劉 巖 (江蘇省徐州市云龍社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,江蘇 徐州 221000)
在心腦血管疾病的發(fā)病誘因中高血壓是最主要的危險因素之一,同時也是腦卒中、心力衰竭、慢性腎臟疾病以及心肌梗死等疾病的主要并發(fā)癥,對患者的傷害大,死亡率高,而且給社會帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。現(xiàn)今原發(fā)性高血壓還不能完全治愈,但是適當(dāng)?shù)纳鐓^(qū)干預(yù)可以有效地控制其發(fā)展,在這種情況下對高血壓患者實(shí)施社區(qū)干預(yù)措施就十分關(guān)鍵。現(xiàn)報告如下。
1.1 一般資料:我院選擇了2013 年1 月~2014 年6 月間進(jìn)行就診的90 例原發(fā)性高血壓患者,其中男50 例,女40 例;年齡在43 ~84 歲,平均為(58.3±2.3)歲;其中有28 例患者為1 級高血壓,52 例患者為2 級高血壓,10 例患者為3 級高血壓。經(jīng)過各項(xiàng)檢查排除患者患有繼發(fā)高血壓。將這90 例患者均分為兩組,比較兩組患者的性別、年齡、病程等基本信息比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P >0.05)。
1.2 方法:對照組患者在家自行監(jiān)測血壓或者到社區(qū)就診來監(jiān)測血壓,運(yùn)用咨詢或者自我管理的方法。干預(yù)組患者運(yùn)用系統(tǒng)的社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施,由專人進(jìn)行指導(dǎo)。具體為:為每個患者建立健康檔案,根據(jù)情況對其實(shí)施系統(tǒng)性的健康教育,每3個月定期專人隨訪,檢測血壓,查看按照醫(yī)囑服用藥物情況。
1.3 療效標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)全國心血管流行病學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評定:顯效:舒張壓在正常范圍同時下降范圍在10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 3 kPa)以上,或者雖然舒張壓還未降至正常,但是下降幅度超過20 mm Hg;有效:舒張壓下降超過10 mm Hg,或者舒張壓下降幅度雖未達(dá)到10 mm Hg,但是已在正常范圍內(nèi),同時收縮壓下降在30 mm Hg 以上。……