掛線造口術治療前庭大腺囊腫和膿腫的應用體會

張輝娟 (黔東南州中醫醫院，貴州 凱里 556000)

前庭大腺囊腫和膿腫是女性常見的婦科疾病，多因前庭大腺管阻塞，分泌物積聚而成。在急性炎癥消退后腺管堵塞，分泌物無法排出，膿液逐漸轉為清液而形成囊腫。有時腺腔內的黏液濃稠或先天性腺管狹窄排液不暢，也可形成囊腫。若有繼發感染則形成膿腫反復發作［1］。在膿腫處于小且無感染時期，患者常無自覺癥狀，但隨著病情的發展，膿腫會逐漸增大，便可出現外陰墜漲和性生活不適，繼而發展為感染而形成膿腫。因此，必須盡早診斷和治療。對于該病的治療，臨床主張手術。為探討不同術式的效果，筆者就傳統造口術與掛線造口術進行比較，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:62 例病例為我院2012 年5 月～2014 年10 月收治的前庭大腺囊腫(膿腫)患者，年齡22 ～45 歲，病程10 d ～3 個月。病灶均為單側，直徑2 ～5 cm。按治療方式分為對照組和試驗組，各31 例。兩組患者年齡、病程、病灶情況差異無統計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:所有患者均在月經干凈后5 ～7 d 內進行手術，術前1 ～3 d 用0.05%碘伏液沖洗會陰及陰道1 次/d，手術日晨1次。

對照組:采用膀胱截石位，局部麻醉，將小陰唇外翻，在處女膜根部外側皮膚與黏膜交界處，從囊腫突出部薄弱處作縱形切口，長度根據囊腫大小確定。切開黏膜及囊腫壁，排出內容物，用生理鹽水沖洗囊腔。用鑷子提起其邊緣外翻，使周圍黏膜切口緣對合，采用間斷縫合，使翻開的囊腫壁完全覆蓋陰道前庭黏膜創緣，造口的中心處形成一新的腺管開口，防止腺管開口重新閉鎖。……