寶石CT 對SPN 的診斷及其相關敏感性和特異性情況分析

蔡志偉，馬 鳳 (寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院心腦血管病醫(yī)院放射科，寧夏 750001)

SPN 是指出現(xiàn)肺內孤立直徑＜3 cm 的圓形結節(jié)，并且不伴有易診斷的肺不張、局部淋巴結腫大以及衛(wèi)星病灶等［1］。臨床上采用常規(guī)的掃描雖然能從結節(jié)的大小、密度分析，聯(lián)合病患個人因素得到SPN 類型，但缺乏敏感度和準確度。鑒于此，本文通過應用寶石能譜CT 對SPN 進行診斷，得到一些結論，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2012 年1 月～2013 年10 月在我院經(jīng)胸部CT 掃描診斷到的SPN 病患107 例。男63 例，女44 例。年齡39 ～74 歲，平均(57.3±7.2)歲。結節(jié)大小1.5 ～3.0 cm，平均(2.3±0.28)cm。所有病患均通過手術或者CT 引導下穿刺病理證實，包括惡性結節(jié)62 例(其中腺癌37 例，鱗癌21 例，細胞肺癌4 例)，良性腫瘤19 例(硬化性血管癌11 例，錯構癌8例)，炎性結節(jié)26 例(炎性假瘤18 例，肺腫瘤8 例)。

1.2 掃描方式及設備:所有病患均仰臥于床上后應用GE 寶石能譜CT 常規(guī)掃描整個肺部。具體過程為先通過肘靜脈使用高壓注射器注入對比劑，碘佛醇(300 mg/ml)，流率3.5 ml/s。注入后35 s 和60 s 分別行動、靜脈掃描，掃描需要具備條件:管電壓為80 或140 kVp 瞬時切換，管電流為500 mA，球管轉速是0.5 s/r，螺距為1.375∶1。掃描結束后重建層后為1.25 mm，重建間距是1.25 mm。

1.3 圖像分析及數(shù)據(jù)處理:將掃描得到的結果上傳至A.W4.5工作站，在能量CT 瀏覽器上應用能譜分析軟件對圖像加以處理。然后在碘基圖像上對病灶不同感興趣區(qū)(ROI)動脈期的碘含量進行測定，計算病灶標準化碘濃度(病灶碘含量/主動脈碘含量)，最后取平均值即可。

1.4 統(tǒng)計學方法:采用SPSS13.0 統(tǒng)計軟件分析。數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差表示，計量資料比較采用t 檢驗。……