腹腔鏡與小切口手術切除膽囊治療膽結石臨床分析

張立明 (天津市武清區中醫院，天津 301700)

在臨床中膽結石屬于一種常見病，隨著目前我國人們生活水平的不斷提高，膽結石患者人數也呈現出上升趨勢，且女性患者多于男性［1］。膽結石的臨床表現多為急性膽絞痛，在治療方面常規選用開腹手術治療，但該手術對患者的創傷較大，患者恢復時間長且術后并發癥相對較多。本次研究將分析腹腔鏡與小切口手術切除膽囊治療膽結石臨床效果，現將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:2013 年2 月～2014 年2 月期間，選取我院收治的膽囊結石患者共96 例為研究對象，采用隨機分組方式將其分為觀察組和對照組各48 例，其中對照組男25 例，女23 例，年齡23 ～72 歲，平均(48.3±15.3)歲;觀察組男26 例，女22 例，年齡25 ～70 歲，平均(50.3±14.2)歲。兩組患者無論是年齡、性別以及一般資料比較，差異無統計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組:使患者取平臥位，氣管內插管麻醉。運用四孔法入腹，采用二氧化碳膨腹。在對患者實施手術過程中粘連采用超聲刀分離。為確認膽總管、膽囊以及膽囊管的關系，需對膽囊三角進行密切觀察，采用超聲刀將膽囊動脈切斷，切除患者膽囊。患者手術完成后留置T 型引流管引流，同時常規使用抗生素5 d。

1.2.2 對照組:同樣為氣管內麻醉，在患者右上腹取切口，長度為5 cm。使用電刀將患者的皮下組織、腹直肌前鞘切開。充分暴露患者肝十二指腸以及膽囊。使用注射器抽干膽汁，再取出結石。采用無菌紗布對患者進行止血處理。術后為患者常規放置引流管，采用吸收方式對患者腹白線以及腹膜進行縫合，常規給予抗感染治療，根據患者的情況對飲食進行調節。……