陰式及腹腔鏡輔助陰式子宮切除術臨床效果分析

田秀梅 (河南省周口市川匯區計劃生育服務站，河南 周口 466000)

隨著社會人口老齡化的不斷加重，臨床上婦科疾病患者呈逐年增多趨勢［］1，子宮切除術屬臨床常見婦科手術［2］，具體術式對于人體的創傷較大［3］。經臨床多年研究發現，腹腔鏡應用于子宮切除術的改進較為顯著，本次研究比較陰式子宮切除術及腹腔鏡輔助陰式子宮切除術的臨床治療效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇我院2013 年1 月～2014 年4 月間我院收治需要進行子宮切除術的60 例患者，患者年齡為41 ～73 歲，平均51 歲。上述患者均因子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮內膜病變及子宮脫垂等診斷需進行子宮切除治療。本次研究收錄患者中既往手術史有25 例，其中6 例患者進行過結扎手術，10 例患者進行過闌尾切除術，2 例患者進行過子宮肌瘤挖除術，7 例患者進行過剖宮產手術。根據其患者的臨床手術方法不同，將上述患者分為腹腔鏡組及常規組，每組各30 例患者。

1.2 方法:本次研究對照組患者均進行陰式子宮切除術進行臨床治療，觀察組患者均進行腹腔鏡輔助陰式子宮切除術進行治療。上述兩組患者于治療前均常規進行手術準備，包括常規術前8 h 禁食禁水，備血。兩組患者均應用硬外膜氣管插管麻醉，術中患者取截石位于臺上。腹腔鏡組患者的臨床手術過程具體如下，設計手術切口于臍下緣，穿刺后建立壓力為15 mm Hg(1 mm Hg=0.133 3 kPa)左右CO2氣腹，置入腹腔鏡。陰道內置舉宮器，對腹腔、盆腔內黏連進行分離，處理囊腫。采取電凝刀切割雙側卵圓韌帶，膀胱子宮反折腹膜，下推膀胱，切割部分主韌帶及子宮動靜脈。切開陰道前后穹窿，將子宮取出，縫合殘端后常規止血關腹;常規組患者的臨床手術過程具體如下，設計手術切口于尿道口下方2 ～3 cm，將陰道前壁、陰道黏膜進行切開分離，直至膀胱下界。將子宮動靜脈進行結扎，切開部分主韌帶及圓韌帶，由膀胱子宮間隙取出子宮，縫合陰道壁及其他組織。術后常規應用抗生素，檢測各項身體指標，對比兩組患者的臨床治療效果。

1.3 觀察指標:上述兩組患者經臨床治療后由臨床醫護人員細致記錄其臨床觀察指標，具體觀察指標包括平均手術時間、術中出血量、住院時間及術后排氣時間等。

1.4 統計學分析:采用SPSS16.0 統計學軟件對上述兩組患者的臨床基線資料及本次研究所示數據進行統計學處理，其中計數資料及計量資料均采取χ2進行檢驗，以P ＜0.05 作為組間數據差異具有統計學意義。

2 結果

以上觀察組患者經臨床治療后，其臨床治療均獲得了較為顯著的治療效果，兩組患者的臨床治療效果比較:見表1。

表1 兩組患者的臨床觀察指標比較

根據上表中數據所示，觀察組30 例患者中，平均手術時間79.89 min，術中出血量為113.83 ml，平均住院時間為6.5 d，平均術后排氣時間約為21.37 h;對照組30 例患者中，平均手術時間102.44 min，術中出血量為153.67 ml，平均住院時間為8.3 d，平均術后排氣時間約為24.68 h。經統計學軟件對上述兩組患者的臨床研究數據進行統計學處理，得出觀察組患者的臨床治療效果顯著優于對照組患者的臨床治療效果，差異有統計學意義(P ＜0.05)。

3 討論

腹腔鏡輔助陰式子宮切除術為近年來新式手術方法［4］，此種手術方法具有切口較小、恢復較快及術后并發癥發生率相對更低的優勢［5］。本次研究觀察組患者的臨床治療效果顯著優于對照組患者的臨床治療效果，即腹腔鏡輔助陰式子宮切除術的臨床治療效果顯著，具有臨床進一步推廣研究的價值。

［1］ 李紅梅.陰式子宮切除術及腹腔鏡輔助陰式子宮切除術的后床效果對比［J］.中國實用醫藥，2013，8(21):123.

［2］ 崔伏琴.陰式及腹腔鏡輔助陰式兩種術式子宮切除的效果比較［J］.中國實用醫藥，2013，8(24):135.

［3］ 程 靜.腹腔鏡輔助陰式子宮切除術75 例臨床效果分析［J］.四川醫學，2013，34(5):661.

［4］ 王曉虹.經陰道及腹腔鏡輔助陰式子宮切除術效果對比［J］.臨床合理用藥，2014，7(9A):125.

［5］ 盧淑麗.腹腔鏡輔助陰式子宮切除術效果評價［J］.中國實用醫藥，2012，7(30):97.