三陰乳腺癌的特征及治療現(xiàn)狀

邱正才 (江蘇省沭陽縣中醫(yī)院普外科，江蘇 沭陽 223600)

對于三陰乳腺癌來講，是一種孕激素受體和不表達(dá)雌激素受體的乳腺癌亞型。Perou 在研究中發(fā)現(xiàn)三陰乳腺癌具有惡性程度高、侵襲性強(qiáng)以及治療棘手等多種特點。怎樣才能進(jìn)一步提升治療效果，盡可能延長患者生命還有待進(jìn)一步研究。本次研究將分析三陰乳腺癌的特征及治療現(xiàn)狀，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2010 年1 月～2014 年9 月期間，我院確診的乳腺癌患者共72 例，經(jīng)過病理證實將其分為觀察組(三陰乳腺癌)和對照組(非三陰乳腺癌)各36 例。其中觀察組年齡45 ～81 歲，平均(56.3±11.2)歲;對照組年齡47 ～84 歲，平均(59.3±10.3)歲。兩組患者無論是年齡、性別以及一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:對照組患者采用常規(guī)手術(shù)治療，觀察組患者采用保乳手術(shù)治療，保乳治療排除標(biāo)準(zhǔn):妊娠期間放療;接受過胸壁放療以及乳腺放療患者;癌性微小鈣化;患者出現(xiàn)陽性病理切緣。其方法如下:對于T ＜3 cm 的患者采用乳房部分切除聯(lián)合腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)治療，手術(shù)切緣距離腫瘤邊至少為1 cm;T ＞3 cm的患者行乳房象限切除聯(lián)合腋窩淋巴清掃術(shù)，手術(shù)切緣離腫瘤邊緣為2 cm。保乳手術(shù)治療對患者乳房美觀要求較高，所以切口設(shè)計應(yīng)當(dāng)合理。根據(jù)患者皮膚張力以及腫瘤位置平行。腫瘤位于外上象限，同時采用一個切口清掃腋窩淋巴結(jié);對于其他腫瘤可選擇兩個切口，在腋窩切口以及腫瘤表面行手術(shù)。

檢測邊緣:在患者腫瘤四周做好標(biāo)記，同時送冰凍切片檢查，檢測結(jié)果若是陽性則應(yīng)當(dāng)擴(kuò)大手術(shù)范圍，若冰凍報告仍為陽性，則應(yīng)當(dāng)行乳腺癌改良根治術(shù)。……