血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶作為腦卒中昏迷患者預(yù)后判斷指標(biāo)的分析

余名華 (廣東省惠州市三新南路第一人民醫(yī)院急診科，廣東 惠州 516003)

腦卒中是常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重危害人們的健康，多數(shù)患者遺留失語、癱瘓等殘疾，其中昏迷患者的預(yù)后是臨床治療備受關(guān)注的焦點(diǎn)問題。我院對(duì)40 例腦卒中昏迷患者的血清NSE 水平進(jìn)行了測(cè)定，以此確認(rèn)血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶對(duì)腦卒中昏迷患者預(yù)后判斷的臨床價(jià)值。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取我院2010 年6 月～2012 年6 月收治的腦卒中昏迷患者作為研究對(duì)象。入選標(biāo)準(zhǔn):患者發(fā)病后于24 h內(nèi)入院，符合第四屆全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)MRI 或顱腦CT 檢查確診為腦卒中患者。試驗(yàn)過程經(jīng)患者及其家屬知情并同意。排除標(biāo)準(zhǔn):患者起病前3 個(gè)月內(nèi)伴隨神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤或腦損傷性疾病，并排除其他因素導(dǎo)致昏迷的患者。腦卒中組患者40 例，男28 例，女12 例;年齡44 ～75 歲，平均62.6 歲;其中腦出血16 例，腦梗死24 例。選取門診健康體檢者30 例作為對(duì)照組，其中男18 例，女12 例，年齡46 ～77 歲，平均63.5 歲。

1.2 方法

1.2.1 采集標(biāo)本:患者入院時(shí)抽血4 ml，放置30 min 后進(jìn)行離心，將上清液置于冰箱中進(jìn)行儲(chǔ)存，溫度設(shè)置為－70℃。使用放射免疫法對(duì)血清NSE 水平進(jìn)行測(cè)定，選用試劑由北方生物技術(shù)公司提供，按照試劑使用說明書進(jìn)行操作和計(jì)算。

1.2.2 Glasgow 昏迷評(píng)分法:根據(jù)Glasgow 評(píng)分將全部患者分為深昏迷、中昏迷和淺昏迷三組［1］。患者入院至起病2 個(gè)月經(jīng)Glasgow 預(yù)后評(píng)分對(duì)昏迷狀態(tài)進(jìn)行評(píng)定。Ⅰ級(jí):生活、工作狀態(tài)良好;Ⅱ級(jí):中殘，僅限于自理生活;Ⅲ級(jí):中殘，需要他人幫助才能生活;Ⅳ級(jí):處于植物狀態(tài);Ⅴ級(jí):死亡。……