鎖定鋼板在肱骨近端嚴(yán)重粉碎骨折治療中的應(yīng)用

王為民 (江蘇省鹽城市鹽都區(qū)大岡中心衛(wèi)生院，江蘇 鹽都 224043)

在臨床上肱骨近端嚴(yán)重粉碎骨折屬于較為常見的骨折類型，其臨床治療存在一定程度的困難，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)提高以及對肱骨認(rèn)識的逐漸全面深入，對此類骨折類型的治療方法也有了較大的突破［1］。本院自2011 年始對肱骨近端嚴(yán)重粉碎骨折患者應(yīng)用肱骨近端鎖定鋼板進(jìn)行治療，取得了滿意的臨床效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:隨機(jī)選取本院2011 年～2013 年收治肱骨近端嚴(yán)重粉碎骨折患者50 例。男34 例，女16 例;年齡30 ～77 歲，平均為(57.1±2.6)歲。患者致傷原因主要如下:30 例患者因摔傷，12 例患者因車禍傷，8 例患者因壓砸傷。所有患者均為閉合性骨折，對其骨折分型根據(jù)Neer 進(jìn)行分型，具體如下:36例患者為三部分骨折，14 例患者為四部分骨折。以隨機(jī)數(shù)字表的方法分為對照組與觀察組，每組各有患者25 例。兩組患者在性別、年齡、致傷原因及骨折類型的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組:該組患者接受人工肱骨頭置換術(shù)。頸叢阻滯麻醉后取仰臥位，將患肩墊高取患者肩關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)做一切口，將頭靜脈顯出。鈍性分離三角肌下滑囊并將其中肱二頭肌短頭腱進(jìn)而經(jīng)過結(jié)節(jié)間溝的肱二頭肌長頭顯露出來，進(jìn)行肱骨近端截骨，取出肱骨頭后通過假體試模選擇合適的人工肱骨頭假體。

1.2.2 觀察組:患者傷后最長7 d 內(nèi)接受手術(shù)治療，所有患者均接受常規(guī)臂叢麻醉。保持平臥姿勢，將其患肩墊……