腹腔鏡下保守手術在宮外孕患者中的臨床治療效果研究

羅佩宜 (廣東省東莞市清溪醫(yī)院婦產科，廣東 東莞 523660)

在婦產科各類急腹癥中，宮外孕是較為常見的一種，同時也是導致孕產婦死亡的一個主要原因，其中最為常見的宮外孕類型為輸卵管妊娠。現(xiàn)階段臨床在宮外孕手術治療方案中多以腹腔鏡技術為首選方案［1］。基于此，本文分析腹腔鏡下保守手術在宮外孕患者中的臨床治療效果，旨在為臨床提供一定指導和幫助。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2013 年2 月～2014 年5 月我院收治的70例宮外孕患者為本次研究對象，入組患者病情均經由血絨毛膜促性腺激素實驗(β－HCG)、B 超檢測所證實［2］，并結合臨床體征以及停經史確診屬輸卵管妊娠。本組患者腹腔內均未見明顯出血、無流產或孕囊破裂，且均滿足藥物保守治療以及腹腔鏡保守手術治療適應癥;排除子宮肌瘤等病變者、生殖器官畸形、造血系統(tǒng)/多臟器嚴重合并癥以及輔助生殖技術者。根據隨機數字表法將其均分為對照組與觀察組各35 例。對照組中，年齡24 ～37 歲，平均(28.5±2.6)歲;附件包塊直徑(33.4±6.8)mm;血β－HCG(2 856±436)U/L。觀察組患中，年齡25 ～36 歲，平均(28.2±0.7);附件包塊直徑(33.2±6.5)mm;HCG(2862±424)U/L。兩組患者的年齡、包塊直徑、血β－HCG 水平等基線資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:觀察組患者行全身麻醉，并經由腹腔鏡探查，對盆腔情況進行評估后將病灶充分暴露，取輸卵管腫脹最嚴重區(qū)域作電凝切開，切口長度為1 ～2 cm，將妊娠物取出并對創(chuàng)面采取電凝止血處理，對腹腔進行沖洗清理后給予50 mg 甲氨喋呤經輸卵管系膜注射，術畢給予抗生素作預防性抗感染治療，持續(xù)給藥3 d。……