李敬萍,凌 敏 (新疆維吾爾自治區人民醫院呼吸與危重癥醫學二科,新疆 烏魯木齊 830002)
慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是具有不完全可逆氣流受限特征的疾病,呈進行性發展,與肺部對有害氣體或有害顆粒的異常炎性反應有關[1]。是臨床上常見疾病,且近年來該病患病率和病死率呈上升趨勢,但其發病機制尚不清楚。主要認為中性粒細胞、巨噬細胞、淋巴細胞、肥大細胞和其他炎性反應細胞分泌的細胞因子、炎性反應介質參與疾病過程。隨著分子生物學的發展,越來越多研究發現細胞因子在COPD 氣道炎性反應中起著重要作用[2]。
研究表明COPD 患者在支氣管肺泡灌洗液中干擾素-r(INF-r)顯著增加,提示INF-r 存在激活或增強巨噬細胞功能[3]。本文旨在通過對COPD 患者的血清及痰中IL-16、INF-r 水平,以探討其在COPD 發病中的作用及臨床意義。
1.1 一般資料:選擇2010 年9 月~2013 年1 月在新疆自治區人民醫院呼吸內科住院的COPD 患者60 例,其中男35 例,女25例;年齡65 ~88 歲,平均(70.23±4.36)歲。均通過臨床表現、實驗室檢查、肺部CT、肺功能等相關檢查符合中華醫學會呼吸病學會2002 年頒布的《慢性阻塞性肺疾病診治指南》診斷標準。COPD 組納入標準:符合指南診斷標準,年齡>65 歲。按病情分為急性加重期及穩定期組;急性加重期組:指患者咳嗽、咯痰、呼吸困難等癥狀加重,需要改變日常治療;穩定期:指患者咳嗽、咯痰氣喘等癥狀穩定或輕微,不需要改變日常治療,并維持8 周以上。排除標準:年齡<65 歲;合并支氣管哮喘、支氣管擴張、有嚴重心血管系統疾病、肝膽系統疾病、機體其他疾病感染及近2 周內有抗病毒及非甾體類藥物用藥史。……