院前急救護理在腦出血昏迷患者搶救中的臨床應用

麻怡婷 (陜西漢中3201 醫院急診科，陜西 漢中 723000)

臨床研究發現［1］，腦出血昏迷患者給予針對性的院前急救護理可顯著提高治療效果，降低治療期間并發癥發生率及死亡率。本研究為觀察院前急救在腦出血昏迷患者搶救中的應用效果，選擇我院2012 年10 月～2014 年10 月收治的74 例腦出血昏迷患者為研究對象，并與家屬自行送醫院救治結果比較，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:本組患者74 例，選自我院急救科收治的腦出血患者。患者入院，均出現不同程度的昏迷，經Glasgow 評分量表評分為3 ～8 分。患者均為突發病，有高血壓病史，發病誘因為:過度疲勞、受刺激等，經CT 確診，符合全國第4 次腦血管會議修訂的診斷標準［2］。根據接診方式不同將患者分為兩組，選取37 例未經院前救護，家屬自行送往醫院者為對照組，兩組患者的病情、性別年齡，昏迷程度等比較，差異無顯著統計學意義(P ＞0.05)。

1.2 護理方法

1.2.1 院前急救與護理措施:觀察組入院前進行院前急救。①電話指導，當接到急救電話時，應在電話了解患者的狀態，并囑患者家屬要保持鎮定，指導家屬將患者立即就地平臥，解開衣領，避免晃動頭部，保持頭部固定，微抬15 ～30°。②醫務人員以最快的速度到達現場，進行生命體征監測，根據患者的血壓、年齡、神志等初步判斷病情。建立靜脈通道，采用留置針，便于固定。顱內高壓應及時降顱壓，遵醫囑用含20%甘露醇250 ml 靜脈滴注，推注呋塞米20 mg。③對患者進行現場救治后，應立即送進醫院進行治療。應專人保護患者頭部，在搬運患者的途中，保持頭部平穩、防止顛簸，減緩顱內出血的加重。……