優質護理服務在老年股骨粗隆間骨折圍手術期中的應用

李朝銀，汪永蘭 (烏魯木齊市頭屯河區中心醫院，新疆 烏魯木齊 830023)

我院自2012 年5 月開展優質護理服務，骨科首先開始實施，提出以患者為中心，改變護理模式，改進護理服務，提高護理質量、水平，提高患者滿意度，改善醫患關系，保證患者安全的理念。為患者打造一個全面、全程、主動、專業的護理模式。本次研究采用這種優質護理方式對圍手術期的老年股骨粗隆間骨折患者進行護理，并與常規性的護理進行比較，以探討優質護理服務方式的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:本組股骨粗隆間骨折患者20 例，男8 例。女12 例，年齡60 ～72 歲，平均65 歲。致傷原因:交通事故5 例，摔傷10 例，其他5 例。合并原發性高血壓3 例，冠心病2 例，糖尿病5 例，前列腺肥大2 例。

1.2 方法:對照組給予常規護理，研究組住院全程給予優質護理服務。研究組方法:

1.2.1 術前護理:由于老年患者常伴有各種慢性疾病的特殊性，護士應充分做好術前各項工作，加強觀察。創傷的刺激，可誘發或加重高血壓、糖尿病、心臟病的發生［1］。所以應多巡視，尤其夜間。若發現異常，及時通知醫生處理。

1.2.2 指導患者合理飲食:保持大便通暢，必要時給予緩瀉劑，術前進行床上排尿訓練和呼吸功能鍛煉并指導患者掌握咳嗽、咯痰的方法，以預防術后尿潴留和術后肺部并發癥。

1.2.3 牽引護理:在對患者進行股骨粗隆間骨折手術前，對每個患者都做2 ～5 d 的牽引護理，這些牽引護理不僅可以起到減少疼痛的作用，還能起到術后恢復骨折部位的作用［2］。……