孕晚期體位宣教及臨床意義

胎頭位置異常是頭位難產的主要原因之一［1］，難產發生后，產程較長，易引起產婦產道裂傷、產后出血、感染等，新生兒在分娩過程中出現缺氧相關性疾病、產傷幾率增加。目前多項研究多側重于胎頭位置異常的產程中的干預。近年來產前宣傳教育凸顯其重要性。本研究通過比較孕晚期體位宣教與未通過宣教孕婦臨產前或活躍期前胎方位及其妊娠結局，評估孕期體位宣教對減少頭位難產臨床意義。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:研究對象為我院2012 年12 月～2013 年3 月活躍期前送產房待產的孕婦，均為第一胎，孕足月，自然臨產，排除合并嚴重內外科合并癥及妊娠并發癥，骨盆內測量未見骨盆異常，共計300 例。

1.2 方法:對上述孕婦孕晚期是否經過規范體位宣教、是否采用側臥位進行調查，其中經過規范體位宣教孕晚期多取側臥位者共218 例為試驗組，未經過體位宣教孕晚期取自由體位者共82 例為對照組，應用B 超確定其胎兒方位，產程中孕婦取胎背對側臥位，觀察其分娩結局。

1.3 統計學意義:應用SPSS17.0 統計軟件進行統計學分析，資料采用χ2檢驗，以P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組孕產婦臨產前或活躍期前胎方位比較:見表1。兩組之間比較，差異有統計學意義(P ＜0.05)，可見經過規范孕晚期體位宣教，活躍期前枕前位及枕橫位比例，尤其是枕前位均較對照組顯著升高。

表1 孕晚期不同臥位枕方位比較［例(%)］

2.2 不同胎方位分娩方式比較:見表2。三組之間兩兩比較，差異有統計學意義(P ＜0.05)，可見不同枕方位順產率均有顯著性差異。……