沙利度胺聯合VAD 方案治療骨硬化性骨髓瘤療效

路曉輝 (河南省焦作市人民醫院，河南 焦作 454000)

骨硬化性骨髓瘤屬于骨髓漿細胞增生類疾病，多數屬于惡性增生，臨床統計顯示其發病率約為血液類腫瘤的10%，好發于中老年［1］。VAD 方案為首選治療方案，但其療效有待進一步提高，沙利度胺是一種抑制漿細胞增生劑。為研究其療效，本文將其結合VAD 方案用于治療骨髓瘤患者，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2013 年2 月～2014 年2 月就診于我院骨硬化性骨髓瘤患者94 例，經病理學檢查、影像學檢查確診，采用隨機數字表法分為聯合組和常規組。聯合組47 例，其中男27 例，女20 例。年齡51 ～81 歲，平均(61.5±2.6)歲。Durie－Salmon 分期:Ⅱ期25 例，Ⅲ期22 例。常規組47 例，其中男23例，女24 例。年齡49 ～78 歲，平均(59.6±2.9)歲。Durie－Salmon 分期:Ⅱ期28 例，Ⅲ期19 例。兩組臨床一般資料比較，差異無統計學意義(P ＞0.05)。

1.2 研究方法:常規組采用VAD 方案治療，即長春新堿0.4 mg/d靜脈滴注，持續4 d;阿霉素10 mg/d 靜脈滴注，持續4 d;同時口服地塞米松40 mg/d，每周服用4 d，共服用4 周。聯合組在VAD 基礎上，服用沙利度胺，開始用量為40 mg/d，適當加量，最高達160 mg/d。治療時長4 周，密切監測治療效果及不良反應，給予適當藥物治療。

1.3 觀察指標:評價有效性，部分緩解:M 蛋白減少率大于50%，且骨髓漿細胞降低率大于85%;病情穩定:M 蛋白減少率在25%～50%之間，且骨髓漿細胞含量降低率在50%～85%之間;無效:不滿足以上任何一項條件。本研究將部分緩解率與病情穩定率之和定義為總有效率。

1.4 統計學方法:對觀察指標采用SPSS18.0 作統計學分析，生化指標采用均數±標準差表示，t 校驗;有效性采用N%計數，χ2檢驗。分析統計結果，以P ＜0.05 為差異具有統計學意義。……