十二指腸憩室在膽結石發病中的作用

黃景華 (福建省泉州市第一醫院腫瘤外科，福建 泉州 362000)

十二指腸憩室主要是先天性發育不佳，造成十二指腸腸壁局限性向外呈囊狀突出(原發性憩室)或由胃十二指腸潰瘍所形成的瘢痕牽拉所引起(繼發性憩室)［1］。有研究認為，十二指腸憩室患者的膽結石發病率較高，且與患者年齡相關［2］。探析十二指腸憩室與膽結石的相關性具有重要的臨床價值，故我院探析2013 年2 月～2014 年2 月十二指腸憩室發生膽結石情況及相關影響因素，效果滿意，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:我院2013 年2 月～2014 年2 月223 例逆行胰膽管造影術患者為觀察組，其中男123 例，女100 例，年齡35 ～80 歲，平均(55.9±3.1)歲。同期入選逆行胰膽管造影檢查正常者223 例為研究對照，其中男122 例，女101 例，年齡35 ～80歲，平均(55.8±3.2)歲。按是否出現十二指腸憩室分組。憩室組63 例中男33 例，女30 例，平均年齡(55.8±3.2)歲;無憩室組160 例中男100 例，女60 例，平均(55.7±3.2)歲，對照組與觀察組的性別、平均年齡等基本情況大體一致(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:ERCP 術前詳細詢問患者既往史，予以腹部B 超、肝腎功能、血常規、體格等常規檢查。ERCP 術自己觀察十二指腸乳頭形態、是否有憩室、憩室形態、十二指腸乳頭與憩室關系、是否出現炎性反應、結石，結石大小、數目、位置。如出現結石予以ERCP 取石術，根據結石性質分為膽色素結石或膽固醇結石。膽色素結石為細小多個結石，軟質泥沙狀，表面粗糙，中央剖面出現一核心、周邊為分層同心圓排列。膽固醇結石切面為放射狀條紋，黃白或白色，硬質卵圓形或圓形，表面光滑。……