微創PFNA 治療老年股骨粗隆間骨折的臨床療效分析

李 軍 (廣東省佛山市第五人民醫院外一科，廣東 佛山 528211)

股骨粗隆間骨折是指股骨頸基底到小粗隆水平之間的骨折，屬于髖部常見骨折類型，患者往往有不同程度的骨質疏松，因而老年患者比較常見［1-2］。股骨粗隆間骨折是老年患者主要的髖部骨折類型，手術治療是臨床常用的治療方法［3-4］。選擇合適的治療方式是我院探討的熱點問題。本研究通過對我院收治的老年股骨粗隆間骨折患者臨床資料進行分析，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取我院2010 年5 月～2014 年5 月骨科收治的老年股骨粗隆間骨折患者52 例臨床資料進行分析，依據治療措施不同進行臨床分組，常規治療組22 例，其中男13 例，女9 例，年齡60 ～85 歲，平均(74.2±8.1)歲，AO 分型:A1 型9例，A2 型8 例，A3 型5 例，骨折原因:交通事故誘發骨折7 例，高空墜落傷誘發骨折9 例，摔倒誘發骨折6 例。試驗組30 例，男17 例，女12 例，年齡61 ～89 歲，平均(74.0±8.0)歲，AO 分型:A1 型11 例，A2 型12 例，A3 型7 例，骨折原因:交通事故誘發骨折10 例，高空墜落傷誘發骨折16 例，摔倒誘發骨折4 例。兩組老年股骨粗隆間骨折患者一般資料比較，差異無統計學意義(P ＞0.05)。

1.2 方法:常規治療組:患者麻醉后，保持平臥位，通過C 型臂X 線機透視定位，進行牽引復位，在患側髖關節外側做一個長度20 cm 切口，逐步將皮膚、皮下和闊筋膜切開，鈍性分離。通過對肌肉向兩側方向拉伸，對股質外側皮質充分的暴露。在大轉子下方2 cm 部位打孔，將導針放置到股骨頸的中部，通過X線機對導針位置進行測定，觀察導針進入股骨頸的長度。通過擴孔器沿著導針的方向擴孔到已經測量的深度，向股骨頸擰入螺紋釘。……