顱內壓監測對重型顱腦損傷的預后觀察

易田康，王 政，伍 業 (廣東省茂名市中醫院顱腦外科，廣東 茂名 525000)

顱內壓增高，即顱腔內腦脊液壓力增高，在神經外科中是 一種常見病理綜合征，可引起患者神經系統障礙以及腦部供血減少等不良情況、嚴重者導致患者腦部水腫甚至死亡［1］，該病癥在重型顱腦損傷中極為常見，也成為造成該類患者死亡的最重要原因［2］。本文中探討顱內壓監測在該類患者治療中的使用價值，分析研究其對于患者預后的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:本文中隨機抽取2012 年5 月～2014 年5 月間120 例我院病例，包括男56 例，女44 例，患者GCS 評分均低于8分，確診為重型顱腦損傷，年齡在44 ～76 歲之間，平均年齡56.7 歲。隨機將資料中100 例患者等分為兩組，兩組患者在出血部位、病情以及性別、年齡等方面比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法及觀察指標:兩組患者均先給予鎮靜劑和甘露醇等進行保守治療，若顱內壓持續升高則行手術治開顱清除血腫療，手術要求保證患者平穩的生命體征以及良好的呼吸通暢，并給予患者一定脫水、利尿、抗感染藥物，做好并發癥預防準備。治療組患者給予顱內壓檢測，持續記錄患者顱內壓，觀察其生命體征，根據患者生命體征變化適時調整治療方案。所采用的多參數顱內壓監護儀由Codman 公司生產。

治療后采用GOS 評分評價治療效果，重度殘疾、死亡及植物生存患者視為預后惡劣，良好及輕度殘疾患者視為預后良好，觀察統計兩組患者并發癥發生情況。……