芪精丹蘭湯治療脾虛濕蘊型2型糖尿病的臨床研究

施 偉 劉曉波 楊 梅 王麗媛 羅 萌 韓 玉

1.遼河油田總醫院婦嬰醫院,遼寧盤錦 124010；2.遼河油田總醫院,遼寧盤錦 124010

脾虛濕蘊型2型糖尿病是最常見的一種類型，其屬于“消渴”范疇，易出現消瘦、多食、易渴、乏力等多種癥狀，嚴重影響患者的身體健康，給其日常生活帶來諸多的煩惱，不容忽視。該院于2012年9月—2014年9月對部分脾虛濕蘊型2型糖尿病患者給予芪精丹蘭湯治療，其臨床效果較佳，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

搜集該院60例脾虛濕蘊型2型糖尿病患者，隨機分為兩組。研究組31例，男19例，女12例；年齡45~85歲，平均（63.81±11.10）歲；合并癥：高血壓13例，冠心病 7例，慢性胃炎 6例，其余4例。對照組29例，男20例，女9例；年齡 44~86歲，平均（64.11±10.84）歲；合并癥：高血壓 12例，冠心病 8例，慢性胃炎 7例，其余5例。兩組一般資料差異無統計學意義。

1.2 方法

研究組31例給予芪精丹蘭湯治療，藥方包括：佩蘭8 g，山楂 20 g，淮山藥 25 g，黃芪 27 g，僵蠶 8 g，蒼術 9 g，黃精 8 g，絞股藍15 g，葛根 14 g，丹參 18 g，薏仁 27 g[1]。以上中藥均水煎 500 mL，1劑/d，分2次服用，需持續應用60 d。對照組29例給予西藥格列齊特緩釋片治療，即選擇格列齊特緩釋片（批準文號：國藥準字 H20057208）30 mg，口服，于早餐前 30 min 服用，1 次/d，需持續應用60 d。兩組患者治療期間均實施生活方式干預，包括飲食干預、運動干預等。

1.3 療效評定標準

①顯效：中醫證候積分明顯減少，其減少幅度＞70%，空腹血糖與餐后2 h血糖基本恢復正常；②有效：中醫證候積分有所減少，其減少幅度＞30%，空腹血糖與餐后2 h血糖較治療前有所下降，下降幅度＞20%；③無效：中醫證候積分未有明顯改變，其減少幅度≤30%，空腹血糖與餐后2 h血糖無改善。

1.4 統計方法

應用軟件為SPSS 17.0對數據進行分析，組間比較實施χ2與t檢驗，均值選擇(x±s)表示。

2 結果

2.1 中醫證候積分

兩組治療前中醫證候積分差異無統計學意義（P＞0.05），研究組治療后中醫證候積分明顯減少，與對照組治療后相比，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組治療前后中醫證候積分比較[分，（x±s）]

2.2 臨床療效

研究組總有效率（96.77%）明顯高于對照組（65.52%），兩組差異有統計學意義（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組臨床療效比較

3 討論

芪精丹蘭湯中包含著諸多的中藥成分[2]，其中佩蘭可醒脾和中，芳香化濕；山楂可活血化淤，消食健胃；淮山藥可補中益氣，生津止渴；黃芪可益氣固表，補一身之氣[3]；僵蠶可化痰散結，祛風定驚；蒼術可燥濕健脾，解郁辟穢；黃精可補脾益氣，滋腎潤肺；絞股藍可清熱解毒，益氣健脾；葛根可生津止渴，解表透疹；丹參可養血安神，活血祛瘀；薏仁可健脾利濕，清熱除風。多種中藥聯合制成芪精丹蘭湯，可起到除濕消瘀、生津止渴、健脾益氣的功效，在脾虛濕蘊型2型糖尿病治療中，能取得較好的治療效果，有效減少中醫證候積分，臨床療效顯著，得到患者的高度認可。該院在脾虛濕蘊型2型糖尿病治療中，對31例患者給予芪精丹蘭湯治療，另對29例患者給予西藥格列齊特緩釋片治療。結果顯示，前者治療后中醫證候積分（1.60±0.23）分明顯少于后者（4.10±1.12）分，前者總有效率（96.77%）遠遠高于后者（65.52%），兩組差異有統計學意義（P＜0.05），證實芪精丹蘭湯可有效治療脾虛濕蘊型2型糖尿病。綜上所述，對脾虛濕蘊型2型糖尿病患者給予芪精丹蘭湯治療，不僅可以減少患者的中醫證候積分，而且可取得理想的治療效果，大大提高臨床療效，值得推廣。

[1]李蓉,張春蓉,陳坤.健脾益氣類中藥治療2型糖尿病胰島素抵抗40例[J].陜西中醫,2011,12(7):521-523.

[2]余欣.健脾降糖平肝湯治療2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病30例[J].中西醫結合肝病雜志,2011,21(3):207-208.

[3]生生,李敬林.從脾虛生痰論治糖尿病多汗癥淺識[J].實用中醫內科雜志,2011,5(4):136.