中醫食療方在糖尿病腎病早期的應用效果分析

吳曉軍阜新市中醫醫院，遼寧阜新 123000

糖尿病腎病（DN）作為糖尿病患者最常見的微血管并發癥之一，是導致慢性腎衰竭和糖尿病患者死亡的主要因素[1]。該研究中將對該院2011年4月—2014年4月內分泌科住院的110例DN患者分別給予不同治療方案后的療效進行綜合分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料隨機選擇該院內分泌科住院的糖尿病腎病患者110例，按照不同治療方式分為對照組和研究組，每組55例；對照組男女比例 32:23，年齡 50～73 歲，平均（57.26±3.26）歲，糖尿病病程 4～13 y，平均（8.26±1.26）y；研究組男女比例 34:21，年齡 50～76歲，平均（59.68±3.74）歲，糖尿病病程 4～15 y，平均（9.85±1.95）y。兩組患者性別、年齡、病程等基線資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予糖尿病基礎治療主要包括口服降血糖藥物或直射胰島素，調整飲食以低鹽、低糖、優質蛋白為主，糖尿病相關知識宣教，制定并執行科學鍛煉計劃等。研究組在此基礎上加用中醫食療法即山藥熟地瘦肉湯：30 g淮山藥，24 g熟地黃，9 g澤瀉，3 g小茴香，60 g瘦豬肉，加入適量清水，武火煮沸后用文火煮1 h則以，1次/d，佐午餐食用，持續12 w。

1.3 觀察指標

患者治療前后血糖指標（空腹血糖、餐后2 h血糖）及血肌酐（Scr）、尿白蛋白排泄率（UAER）改善情況[2]。

1.4 統計方法

研究數據均用SPSS20.0統計軟件進行分析處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，組間比較用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，以 χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后血糖指標改善情況

兩組治療后血糖指標均較治療前有不同程度下降，但研究組下降更顯著，與對照組治療后比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療前后Scr、UAER改善情況

對照組治療后 Scr、UAER 為（119.26±6.95）μmol/L、（40.36±10.59）μg/min 比治療前（128.36±9.40）μmol/L、（56.23±33.26）μg/min有所改善；研究組治療后 Scr、UAER 為（80.36±8.92）μmol/L、（24.13±15.20）μg/min 比治療前（128.52±9.36）μmol/L、（56.92±35.21）μg/min有顯著改善；與對照組治療后比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療前后血糖指標改善情況[mmol/L，（±s）]

表1 兩組患者治療前后血糖指標改善情況[mmol/L，（±s）]

注：與治療前組內比較，▲P＜0.05，治療后組間比較，▼P＜0.05。

指標 治療前 治療后 治療前 治療后空腹血糖餐后2 h血糖對照組(n=55) 研究組(n=55)9.92±1.36 11.98±2.05 8.32±0.99 9.97±1.85 9.85±1.74 11.74±1.90（6.05±0.23）▲▼（7.10±0.36）▲▼

3 討論

糖尿病腎病是由于糖尿病病情控制不佳或是病程遷移所致，與機體內脂肪、糖代謝紊亂、血流動力學異常等因素緊密相關，最終可致腎小球硬化，濾過功能受限。祖國醫學中認為糖尿病腎病發病機制與脾腎緊密相關，本為正氣虧虛，標為濕濁瘀血，治療用應以將脾補腎、化濁祛瘀為主[3]。在該研究實驗中應用中醫食療方-山藥熟地瘦肉湯中的淮山藥具補益脾氣、滋腎澀精之效，加之其淀粉含量較高，可替代部分主食，在補充熱量同時不會增加蛋白質，對腎臟零負擔。熟地黃具生精補髓、滋陰固腎之效；澤瀉化濁去瘀、健脾、利水且傷腎。以上三者合用，還具有降血糖功效[4]。另外，由于糖尿病腎病早期腎小球受損傷程度較輕，病情還可逆轉，這時做好防控促使顯得尤其重要。該研究結果中：應用中醫食療方的研究組患者在兩組治療后血糖、Scr及UAER指標均較治療前發生不同程度的改善基礎上，其改善情況較對照組更為顯著，與對照組治療后比較，差異有統計學意義，這一結果充分驗證上述中醫食療方應用于糖尿病腎病患者中的治療理論。中醫食療是以中醫理論為指導基礎，根據藥食同源、醫養同理的原則與現代營養科學的融為一體，比單一西藥治療效果更佳。

綜上所述，對于糖尿病腎病早期患者給予中醫食療方具有積極應用效果，可顯著改善患者血糖及腎功能指標水平，具臨床實際應用價值。

[1]丁曉林.糖尿病腎病口服降糖藥物的合理選擇[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(26):86-87.

[2]于海燕.22例腎病綜合征的中西醫護理體會[J].中國中醫藥現代遠程教育,2012,10(24):121-122.

[3]黃恒慧.29例腎病綜合征患者的護理體會[J].中西醫結合研究,2012,31(1):55.

[4]葉山東.糖尿病腎病患者抗糖尿病藥物的選擇[J].藥品評價,2012,32(28):16-20.