45例單純肥胖學齡期兒童睡眠習慣表現對照分析

邊阿南

45例單純肥胖學齡期兒童睡眠習慣表現對照分析

邊阿南

目的 對照分析45例單純肥胖(CSO)學齡期兒童睡眠習慣表現。方法 CSO學齡期兒童(CSO學童組), 并按年齡和性別相同條件1：1與體重正常學齡期兒童(對照組)配對, 兩組對象均接受了兒童睡眠習慣調查問卷(CSHQ)評估。結果 共配成45對, CSO學童組CSHQ問卷中的睡眠時間抵觸、睡眠潛伏期、睡眠持續時間、睡眠焦慮、睡眠夜醒、睡眠異態、睡眠呼吸障礙及日間嗜睡的各項因子評分以及CSHQ總分均明顯差于對照組, 差異均有統計學意義(P＜0.01)。結論 CSO學齡期兒童睡眠習慣、行為評分較差, 應制定有針對性的干預計劃。

單純肥胖；學齡兒童；兒童睡眠習慣調查問卷；評分

近年來, 隨著我國經濟迅速發展, 學齡期兒童們生活方式及成長環境都發生了巨大變化, 超重及肥胖癥開始在大、中城市流行, 學齡期單純性肥胖(childhood simple obesity , CSO)兒童也越來越多見。一些作者證實, 睡眠時間長及睡眠質量下降均可能為是學齡期兒童CSO發病原因之一, 但國內兒科領域涉及到學齡期兒童睡眠行為及習慣表現專項研究較少［1］。作者選擇了一組新近前來蓋州市中心醫院兒科門診就診的CSO學齡兒童, 并按年齡和性別相同條件1：1與體重正常兒童(對照組)配對, 兩組對象均接受了CSHQ評估, 現將對照分析結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 連續選擇2014年1月～2014年6月前往蓋州市中心醫院兒科門診就診的CSO學齡兒童, 納入條件：①符合2004年中國肥胖問題工作組制定的“中國學齡兒童青少年超重、肥胖篩查、分類標準”中關于CSO診斷標準［2］。②年齡7～13歲。③在蓋州市小學校就讀。入選CSO學齡兒童按下面條件與體重正常學齡兒童(對照組)1：1配對：①年齡相同；②性別相同；③學年相同。

1.2 方法

睡眠習慣表現問卷選擇及評估方法 選擇CSHQ為睡眠習慣表現評估工具, CSHQ由30多項問題組成, 并合并為8項因子指標來反映兒童常見睡眠習慣表現, 各個因子內容分別為：①睡眠時間抵觸；②睡眠潛伏期；③睡眠持續時間；④睡眠焦慮；⑤睡眠夜醒；⑥睡眠異態；⑦睡眠呼吸障礙；⑧日間嗜睡。各因子得分越高, 意味著睡眠行為異常程度越重。8項因子得分之和為CSHQ總分, 表達受試學齡兒童睡眠習慣表現總體情況。CSHQ問卷評估由學童父母回憶近4周內學童睡眠情況, 并對需回答問題進行逐項填寫。

1.3 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

CSO學童組CSHQ總分為(47.35±8.41)分, 明顯高于體重正常學童組(35.78±7.05)分(t=2.660, P＜0.01), 兩組學生CSHQ問卷各因子分比較見表1。結果表明, CSO學童組CSHQ問卷中的睡眠時間抵觸、睡眠潛伏期、睡眠持續時間、睡眠焦慮、睡眠夜醒、睡眠異態、睡眠呼吸障礙及日間嗜睡的各項因子評分以及CSHQ總分均明顯低于對照組, 差異均具有統計學意義(P＜0.01)。

表1 兩組對象CSHQ問卷各項因子分比較

表1 兩組對象CSHQ問卷各項因子分比較

注：與對照組比較,aP＜0.01

組別例數睡眠時間抵觸睡眠潛伏期睡眠持續時間睡眠焦慮CSO學童組45 9.70±2.38a3.22±0.74a5.16±1.83a4.73±1.25a對照組458.13±2.052.61±0.564.29±1.063.46±0.89組別例數睡眠夜醒睡眠異態睡眠呼吸障礙日間嗜睡CSO學童組45 3.40±0.78a5.39±1.51a2.76±0.34a9.07±2.65a對照組452.54±0.434.08±0.851.55±0.147.12±2.27

3 討論

國外兒科學者們證實［3］, 肥胖和睡眠質量聯系緊密, 前者可導致睡眠障礙, 后者也可促進前者發生及加速進展, 兩種狀態同時存在可加重對肥胖者身心健康損害。CSO是成人期心腦血管病、高血壓病、糖尿病患病危險因素, 同時, 睡眠經過還是學齡期兒童生命中重要生理過程, CSO引發的睡眠障礙及整體睡眠質量水平降低直接影響到了兒童的成長、發育, 嚴重者可發生認知、智力、行為及心理方面變化, 明顯威脅著這一年齡段學童們的身心健康, 國際肥胖工作組織(IOTF)已經正式認定CSO是一種疾病。因此, 關注學齡期兒童CSO群體睡眠障礙問題, 積極進行干預意義重大, 作者選擇了一組新近前來蓋州市中心醫院兒科門診就診的CSO學齡兒童為調查對象, 并按年齡和性別相同條件1：1與體重正常兒童(對照組)配對, 入選者均接受了CSHQ問卷評估, 該問卷是反映青、少年睡眠行為、習慣表現較理想工具, 在我國兒童群體應用中有較好信度。統計結果告知作者, CSHQ問卷中的睡眠時間抵觸、睡眠潛伏期、睡眠持續時間、睡眠焦慮、睡眠夜醒、睡眠異態、睡眠呼吸障礙及日間嗜睡的各項因子評分以及CSHQ總分均明顯差于對照組, 國內另一些作者類似內容調查結論與作者看法一致［4,5］。

總之, CSO可明確影響到學齡兒童們睡眠質量, 發生睡眠行為及習慣方面改變。因此, 兒科學醫護人員應高度重視上述變化, 尋覓規律性, 開展有針對性的預防及干預工作。

［1］ 王文英, 陳虹.兒童睡眠障礙與肥胖關系的研究進展.醫學綜述, 2012, 18(22):3797-3799.

［2］ 中國肥胖問題工作組.中國學齡兒童青少年超重、肥胖篩查體重指數值分類標準.中華流行病學雜志, 2004, 25(2):97-102.

［3］ Padez C, Mourao I, Moreira P, et al.Long sleep duration and childhood overweight/obesity and body fat.Am J Hum Biol, 2009, 21(3):371-376.

［4］ 任靈, 王玲.某地區肥胖學齡兒童睡眠行為表現調查.中國醫藥指南, 2013, 11(15):12-13.

［5］ 周芳.慢性睡眠剝奪與兒童肥胖的相關性.溫州醫學院學報, 2011, 41(2):187-190.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.02.172

2014-09-04］

115200 蓋州市中心醫院兒科