柔性管理理念在腫瘤科護理管理中的應用效果觀察

陳冬梅

柔性管理理念在腫瘤科護理管理中的應用效果觀察

陳冬梅

目的 分析柔性管理理念在腫瘤科患者中的應用效果。方法 98例腫瘤科患者隨機分為對照組和試驗組, 各49例。對照組給予腫瘤科病房常規護理, 試驗組給予柔性管理理念下優化的護理措施, 比較兩組患者焦慮抑郁情緒和患者護理滿意度。結果 試驗組患者焦慮、抑郁標準分明顯低于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05), 而試驗組患者護理滿意度100.00%明顯高于對照組患者89.80%,差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 柔性管理理念指導下的護理干預措施能夠明顯減輕腫瘤科患者焦慮抑郁程度, 提高患者護理滿意度, 值得臨床推廣應用。

柔性管理理念；腫瘤科；護理管理；效果

腫瘤患者均表現出明顯的焦慮抑郁情緒［1,2］, 如何改善患者住院期間的護理措施意義重大。近些年來, “以制度為中心”剛性管理理念缺陷不斷暴露, 取而代之的是以“穩定和變化”柔性管理理念［3,4］。本次作者采用柔性管理理念下優化的護理措施對本院腫瘤科2010年9月～2013年9月收治的腫瘤科患者進行護理, 收到滿意的效果, 現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象來自本院2010年9月～2013年9月收治的98例腫瘤科患者, 隨機分為對照組和試驗組, 各49例。對照組患者中男30例, 女19例；年齡28～65歲, 平均年齡(49.82±21.69)歲；疾病類型：直腸癌14例, 胃癌10例,乳腺癌12例, 肺癌9例, 肝癌4例。試驗組患者中, 男29例,女20例；年齡28～65歲, 平均年齡(50.11±20.98)歲；疾病類型：直腸癌12例, 胃癌11例, 乳腺癌10例, 肺癌10例,肝癌6例。在性別構成、平均年齡和疾病類型等方面, 兩組患者年齡、性別等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者給予病房常規護理護理措施“以制度為中心”, 一切以制度為準, 而試驗組患者給予柔性管理模式指導下的護理措施, 主要做到以下幾點：①加強柔性理念的管理, 營造“以人為本”的文化氛圍, 考慮激勵對象的需求, 激勵因人而異, 因事而異, 充分調動護理人員行為,將其外部行為內化為自我行為, 把“要我做”轉變為“我要做”；②漸進性肌肉放松訓練：指導患者體會肌肉緊張和放松的方法, 吸氣時逐漸握緊拳體會到的感覺為緊張的感覺, 而吐氣時拳頭緩緩放松體會到的感覺為放松的感覺, 類似方法依次放松全身肌肉, 從頭-頸-胸部-腹部-背部-腰部-大腿-小腿-雙足等, 緊張和放松的感覺體驗, 直至能夠收放自如,有效的緩解患者焦慮抑郁情緒；③重視非言語性溝通：護理人員根據患者的年齡和性格調整人際距離, 距離太遠不能給患者親切感, 距離太近又會給患者壓迫感, 都易使患者產生害怕心理, 而不配合治療。另外, 護士鎮定的眼神可以給處于緊急狀態下的患者安全感, 專注的眼神可以給患者以信服感和被尊重感［6］。同時, 護理人員表情要親切自然、面帶微笑,自然而真誠的微笑可以打破陌生感, 給人安全感和親切感。1.3 觀察指標

1.3.2 患者焦慮抑郁情緒［5］于患者入組時和2周后分別采用焦慮自評量表和抑郁自評量表評定患者焦慮或抑郁癥狀的有無或者出現的頻率。焦慮自評量表各條目得分累積之和×1.25為焦慮自評量表量表粗分, 標準分≥50分則認為患者有焦慮情緒, 抑郁自評量表各條目得分累積之和×1.25為抑郁自評量表量表粗分, 標準分≥53分則認為患者有抑郁情緒。

1.3.3 患者護理滿意度［6］于患者出院時采用護理工作滿意度調查表來調查患者護理滿意度, 問卷內容效度為0.976,問卷的信度系數Cronbach's α為0.857, 總分為100分, ＜60分為不滿意, 60～80分為基本滿意, 80～100分為非常滿意。滿意度=(非常滿意+基本滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；等級資料采用Wilcoxon秩和檢驗分析, 計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者焦慮自評量表得分比較 試驗組患者焦慮、抑郁標準分明顯低于對照組(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者焦慮自評量表得分比較( x-±s, 分)

2.2 兩組患者抑郁自評量表得分比較 試驗組患者焦慮、抑郁標準分明顯低于對照組的(P＜0.05)。見表2。

2.3 兩組患者護理滿意度比較 試驗組患者護理滿意度為100.00%, 明顯高于對照組的89.80%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表2 兩組患者抑郁自評量表得分比較( x-±s, 分)

表3 兩組患者護理滿意度比較(n, %)

3 討論

本次研究發現, 柔性管理組患者焦慮標準分為(41.37± 2.36)分、抑郁標準分為(41.52±3.45)分, 明顯低于對照組(P＜0.05), 而柔性管理組患者護理滿意度100.00%均明顯高于對照組患者的89.80%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。可見,柔性管理理念指導下的護理干預措施能夠明顯減輕腫瘤科患者焦慮抑郁程度, 提高患者護理滿意度。究其原因可能與以下因素有關：柔性理念的管理營造“以人為本”的文化氛圍,考慮激勵對象的需求, 激勵因人而異, 因事而異, 充分調動護理人員行為, 將其外部行為內化為自我行為, 把“要我做”轉變為“我要做”, 同時, 教會患者采用漸進性肌肉放松訓練來緩解焦慮抑郁情緒。再加上護理人員重視非言語性溝通在護患關系中的作用, 能夠很好的建立護患關系, 減輕患者焦慮抑郁情緒, 提高患者護理滿意度。

總之, 柔性管理理念指導下的護理干預措施能夠明顯減輕腫瘤科患者焦慮抑郁程度, 提高患者護理滿意度, 值得臨床推廣應用。

［1］ Tang Y, Luo D, Rong X, et al.Psychological disorders, cognitive dysfunction and quality of life in nasopharyngeal carcinoma patients with radiation-induced brain injury.PLoS One, 2012, 7(6):e36529.

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［5］ 汪向東, 王希林, 馬弘.心理衛生評定量表手冊(增訂版).中國心理衛生雜志社, 1999(12):194-197, 235-237.

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.05.177

2014-10-24］

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