中西醫結合保守治療肛裂82例臨床研究

段 琪

中西醫結合保守治療肛裂82例臨床研究

段 琪

目的 探討中西醫結合保守治療肛裂的臨床效果。方法 164例肛裂患者, 將其隨機分成觀察組和對照組, 每組82例。對照組給予常規西醫治療, 觀察組給予中西醫結合保守治療, 觀察并對照兩組患者在肛裂治療上的臨床療效。結果 觀察組接受中西醫結合保守治療肛裂的82例患者中, 痊愈40例, 顯效21例, 好轉19例, 無效2例, 治療總有效率為97.56%；對照組接受常規西醫治療的82例肛裂患者中, 痊愈30例, 顯效17例, 好轉25例, 無效10例, 治療總有效率為87.80%。兩組臨床效果比較,差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 中西醫結合保守治療肛裂的臨床效果顯著, 能夠有效減輕患者的痛苦, 促使患者早日康復, 值得臨床應用和推廣使用。

中西醫結合；保守治療；肛裂

肛裂是齒狀線下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍, 也是肛腸科常見病癥之一。在臨床特征上, 肛裂表現為發病率高、持續期長以及病情反復發作的特點, 一旦發病會出現便秘、便血、疼痛、潰瘍等癥狀［1］。肛裂會嚴重影響患者的生活質量和身體健康, 并給患者的身心帶來巨大的痛苦。在肛裂的臨床治療上, 大多采用中西醫結合保守治療方法, 并且取得了較好的治療效果, 能夠有效的減輕患者的痛苦, 促使患者早日康復。本次研究選取本院收治的82例肛裂患者, 給予中西醫結合保守治療, 效果顯著, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年6月～2014年6月本院收治的164例肛裂患者, 164例患者的病癥均符合西醫診斷肛裂標準和中醫診斷肛裂的標準, 并且存在便秘、便血、疼痛和潰瘍等臨床癥狀。164例患者中, 男94例, 女70例, 年齡20～70歲,平均年齡(31.0±9.6)歲, 將164例肛裂患者隨機分成觀察組和對照組, 每組82例。兩組患者在年齡、性別、病情情況等方面差異均無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者進行常規的西醫治療, 具體的治療方法如下：西醫治療主要是將治療肛裂的西藥注射在患者的患處, 并進行1個療程的堅持注射治療。注射藥品成分為濃度為2%的鹽酸利多卡因5 ml和20 mg的亞甲藍, 將兩種注射藥液匯合對患者的肛裂部位進行注射, 病情最嚴重的部位適當加大藥劑量, 1次/周, 以4周為1個療程。觀察組患者實行中西醫結合保守療法進行治療, 具體的治療方法如下：在對患者采取西醫注射治療的基礎上, 采用中藥熏洗療法對患者進行治療。西醫注射治療和對照組實施措施一致, 中藥熏洗療法采用的中藥藥物為：魚腥草、蒲公英、銀花、敗醬草、百部以及蛇床子等。將中藥材放在盆中后加入2000～3000 ml水加熱, 在煎后將盆中藥渣去除備用。患者坐在盆上, 中藥熱熏患者的患處, 每次持續大約15 min。當盆中藥水溫度降到較低后, 患者可以直接坐到盆中清洗和浸泡患處, 直到藥水變涼。每天利用中藥熏洗1～2次。

1.3 療效評定標準［2］痊愈：肛裂患者的臨床癥狀消失并且患者的肛裂處完全愈合；顯效, 肛裂患者的臨床癥狀消失,患者的肛裂處基本愈合；好轉：肛裂患者的臨床癥狀基本消失, 但是肛裂處的愈合狀況不理想；無效：肛裂患者的臨床癥狀沒有消失, 肛裂處也沒有愈合。總有效率=(痊愈+顯效+好轉)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 通過統計學軟件SPSS13.0進行數據的分析和處理。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組接受中西醫結合保守治療肛裂的82例患者中,痊愈40例, 顯效21例, 好轉19例, 無效2例, 治療總有效率為97.56%；對照組接受常規西醫治療的82例肛裂患者中,痊愈30例, 顯效17例, 好轉25例, 無效10例, 治療總有效率為87.80%。觀察組臨床治療效果較對照組顯著, 差異具有統計學意義(P＜0.05), 具體見表1。

表1 兩組肛裂治療效果對比(n, %)

3 討論

長期便秘、糞便干結引起的排便時機械性創傷是大多數肛裂形成的直接原因。肛裂在臨床上可分為急性肛裂和慢性肛裂, 急性肛裂可見裂口邊緣整齊, 創面淺, 呈紅色并有彈性, 無瘢痕形成。慢性肛裂因反復發作, 邊緣變硬纖維化,創面深而不整齊, 肉芽灰白。西醫治療和中西醫結合保守治療都是臨床上廣泛應用的治療肛裂的方法。西醫治療上主要利用注射鹽酸利多卡因和亞甲藍的混合液的方法對患者的患處進行注射, 幫助患者緩解疼痛狀況, 減輕肛門內括約肌的痙攣情況。中醫治療肛裂主要是采用中藥熏洗法, 起到清涼止癢和去火的作用, 并且中藥具有藥效純粹和副作用小的特點［3］。

本次研究選取2012年6月～2014年6月本院收治的164例肛裂患者, 并將其隨機分成觀察組和對照組。觀察組接受中西醫結合保守治療肛裂的82例患者中, 痊愈40例, 顯效21例, 好轉19例, 無效2例, 治療總有效率為97.56%；對照組接受常規西醫治療的82例肛裂患者中, 痊愈30例, 顯效17例, 好轉25例, 無效10例, 治療總有效率為87.80%。

綜上所述, 中西醫結合保守治療肛裂的臨床效果顯著,能夠有效減輕患者的痛苦, 促使患者早日康復, 值得臨床應用和推廣使用。

［1］ 彭軍良.中醫藥保守治療肛裂進展.世界中醫藥, 2013, 12(5): 90-91.

［2］ 席鋒祥.不同術式治療肛裂的效果觀察.寧夏醫科大學學報, 2012, 15(8):29-30.

［3］ 張永中.中西醫結合保守治療肛裂82例臨床療效觀察.中外醫療, 2012, 11(19):52-53.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.05.138

2014-10-10］

610213 四川石油管理局總醫院門診肛腸科