茵梔黃聯合益生菌治療新生兒病理性黃疸臨床研究

魯利平

茵梔黃聯合益生菌治療新生兒病理性黃疸臨床研究

魯利平

目的 研究和探討茵梔黃聯合益生菌治療新生兒病理性黃疸的療效。方法 新生兒病理性黃疸患兒150例, 隨機分為對照組和觀察組, 各75例, 對照組使用茵梔黃口服液治療, 觀察組選擇茵梔黃口服液聯合寶樂安治療, 對比兩組臨床治療效果。結果 對照組患兒有效26例, 一般37例, 無效12例, 總有效率為84.00%；觀察組患兒有效31例, 一般42例, 無效2例, 總有效率為97.33%, 兩組總有效率比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 使用茵梔黃聯合寶樂安益生菌治療新生兒病理性黃疸的臨床治療效果顯著, 具有臨床推廣價值。

茵梔黃；益生菌；新生兒；黃疸；臨床研究

病理性黃疸是發生于新生兒出生后24 h, 持續時間＞3周且反復發作的重癥疾病, 常伴有貧血、體溫不正常、吐奶和嘔吐等臨床病癥。其主要致病原因包括新生兒溶血、感染和肝炎等, 嚴重的會引起核黃疸和腦癱, 最終導致死亡。臨床通過血常規、尿常規和膽紅素檢查等可確診。本文主要研究本院2012年3月～2014年3月接收的150例新生兒病理性黃疸患兒, 觀察和分析茵梔黃聯合益生菌的治療效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年3月～2014年3月本院接收的新生兒病理性黃疸患兒150例, 隨機分為使用茵梔黃口服液的對照組患兒75例, 男35例, 女40例, 平均年齡(37.3±3.4)d；選擇茵梔黃口服液聯合寶樂安治療的觀察組患兒75例, 男35例, 女40例, 平均年齡(37.1±4.5)d, 兩組患兒性別和年齡等方面比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患兒服用茵梔黃口服液(北京華潤高科天然藥物有限責任公司, 國藥準字Z11020607), 3次/d, 1次服用1/3支。連續服用7 d為1個療程, 持續1～2個療程。

觀察組患兒服用茵梔黃口服液聯合寶樂安益生菌(青島東海藥業有限公司, 國藥準字S20040088), 茵梔黃口服液用量為3次/d, 1次服用1/3支；寶樂安益生菌用量為3次/d, 1次1袋。連續服用7 d為1個療程, 持續1～2個療程。

1.3 臨床觀察指標 根據病理性黃疸的臨床治療效果, 分為有效、一般和無效三種水平：有效：黃疸的臨床癥狀完全消失, 患兒皮膚恢復正常。一般：黃疸的臨床癥狀基本消失,患兒的皮膚基本恢復正常。無效：黃疸的臨床癥狀無改善,患兒的皮膚仍有黃色黏膜類物質。臨床治療總有效率=(有效+一般)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

對照組患兒有效26例, 一般37例, 無效12例, 總有效率為84.00%；觀察組患兒有效31例, 一般42例, 無效2例,總有效率為97.33%, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患兒臨床治療效果對比(n, %)

3 討論

新生兒黃疸是指在胎兒出生28 d后, 由于體內的膽紅素水平較高, 導致皮膚出現特異性的黃色黏膜, 是一種特殊的生理現象, 分為生理性黃疸和病理性黃疸［1］。生理性黃疸幾乎每個患兒都會發生, 在出生后2周逐漸消退, 早產兒一般在出生后3周消退；病理性黃疸是新生兒常見的病癥, 是指在出生后2～3周黃疸癥狀不消退, 反而逐漸加深和反復出現,嚴重的可能導致腦死和死亡等, 嚴重影響胎兒的正常發育。國內相關的文獻表明, 茵梔黃聯合益生菌對新生兒病理性黃疸的治療效果顯著。其中, 茵梔黃的主要成分包括茵陳、梔子、黃芩苷和金銀花, 可以體現中醫清熱解毒的療效, 能夠降低患兒血腫的膽紅素水平, 促進膽汁的代謝過程, 起到去除黃疸和降低谷丙轉氨酶的效果［2］, 同時也可以輔助治療重癥肝炎等疾病；一般用量為3次/d, 10 ml/次左右, 具體用量以患者的年齡和體質而定。寶樂安益生菌(即口服酪酸梭菌活菌散劑), 主要用于治療患者體內腸道菌落紊亂引起的慢性或者畸形腹瀉和消化不良等, 服用后可以調節患兒的腸道菌群平衡, 調節腸道的微生態平衡和pH值, 幫助患兒提高消化水平和胃腸道蠕動水平, 促進膽紅素快速地排出體外［3］；一般成人口服3次/d, 2袋/次即1000 mg, 治療7～21 d可見療效,兒童口服3次/d, 1袋/次即500 mg, 治療7～14 d可見療效,臨床無不良反應出現。中西醫結合, 可以提高患兒的臨床治療效果和生活質量。本文研究結果表明, 對照組患兒有效26例, 一般37例, 無效12例, 臨床治療總有效率為84.00%；觀察組患兒有效31例, 一般42例, 無效2例, 臨床治療總有效率為97.33%, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05) 。

綜上所述, 使用茵梔黃聯合寶樂安益生菌治療新生兒病理性黃疸的臨床治療效果顯著, 具有臨床推廣價值。

［1］ 秦利芬, 李惠英, 陳永鳳, 等.茵梔黃聯合益生菌治療新生兒病理性黃疸臨床研究進展.中國民族民間醫藥, 2014, 6(16): 31-33.

［2］ 李霞, 曹霞, 耿蕓, 等.新生兒黃疸的護理觀察與體會.中國農村衛生, 2012, 5(2): 224-225.

［3］ 牟春筍, 劉琳, 徐文菊, 等.茵梔黃口服液會對新生兒黃疸的早期干預.山東中醫藥大學學報, 2009, 33(2): 130-132.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.05.130

2014-10-24］

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