健康教育對(duì)慢性胃炎患者遵醫(yī)行為的影響

楊瑞霞

健康教育對(duì)慢性胃炎患者遵醫(yī)行為的影響

楊瑞霞

目的 了解慢性胃炎(CG)患者接受相關(guān)健康教育對(duì)遵醫(yī)及促進(jìn)疾病愈合產(chǎn)生的影響。方法 142例CG患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組(72例)和對(duì)照組(70例)。對(duì)兩組患者分別發(fā)放有關(guān)CG方面的知識(shí)調(diào)查問卷, 實(shí)驗(yàn)組舉辦CG知識(shí)講座, 發(fā)放有關(guān)CG健康教育資料、一對(duì)一個(gè)體教育、出黑板報(bào)等形式進(jìn)行宣傳教育；對(duì)照組給予常規(guī)知識(shí)指導(dǎo)。比較兩組患者對(duì)CG知識(shí)的知曉率及對(duì)醫(yī)囑的遵從率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組對(duì)CG知識(shí)的知曉率達(dá)100.0%, 與對(duì)照組的77.4%比較, 實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組(P＜0.01)；實(shí)驗(yàn)組出院后對(duì)醫(yī)囑的遵從率也顯著高于對(duì)照組(P＜0.01)。結(jié)論 通過對(duì)CG患者進(jìn)行相關(guān)健康教育,提高對(duì)CG患者就疾病相關(guān)知識(shí)的了解程度及平時(shí)應(yīng)該注意的事項(xiàng), 增進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系, 加強(qiáng)了遵醫(yī)行為,從而降低疾病復(fù)發(fā)率, 促進(jìn)疾病早期愈合。

健康教育；慢性胃炎；遵醫(yī)行為

CG是指由各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥。為了幫助患者認(rèn)識(shí)CG, 正確面對(duì)CG, 通過對(duì)CG患者進(jìn)行有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的健康教育指導(dǎo), 使CG患者自覺地采納有益于健康的行為和生活方式, 消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素, 預(yù)防疾病, 促進(jìn)健康, 不斷提高生活質(zhì)量, 從而使患者加強(qiáng)對(duì)CG的認(rèn)知及遵從醫(yī)囑行為的影響, 促進(jìn)疾病早起恢復(fù),降低疾病的復(fù)發(fā)率。

1 資料與方法

1.1 一般資料 142例CG患者, 年齡18～65歲。其中女56例, 男86例, 文化程度：大專及以上48例、高中22例、中專32例、初中32例、小學(xué)8例。根據(jù)CG患者的臨床表現(xiàn)、胃鏡和病理檢查確診。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(72例)和對(duì)照組(70例)。兩組患者年齡、性別、文化程度、病史、病情、病程等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2. 1 患者疾病相關(guān)知識(shí)調(diào)查 由責(zé)任護(hù)士對(duì)患者發(fā)放有關(guān)CG基本知識(shí)問卷, 了解入院時(shí)兩組患者對(duì)臨床變現(xiàn)、并發(fā)癥和一些自我保健知識(shí)的認(rèn)知, 為下一步制定健康教育計(jì)劃提供依據(jù)。

1.2. 2 健康教育的內(nèi)容 CG的發(fā)病原因及發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、診斷要點(diǎn)、治療要點(diǎn)、并發(fā)癥、常用護(hù)理診斷、問題、措施及依據(jù)、其他護(hù)理診斷、問題,健康指導(dǎo), 預(yù)后護(hù)理等。

1.2. 3 健康教育的方式 醫(yī)護(hù)人員對(duì)實(shí)驗(yàn)組采用專題講座、一對(duì)一個(gè)案教育、示教與講解相結(jié)合、發(fā)放CG 健康教育小冊(cè)子、黑板報(bào)等, 對(duì)照組只給予常規(guī)知識(shí)指導(dǎo), 同時(shí)讓患者相互了解。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并比較兩組患者對(duì)CG知識(shí)的知曉率及對(duì)醫(yī)囑的遵從率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)CG知識(shí)知曉率比較 兩組患者剛?cè)朐簳r(shí)對(duì)CG知曉率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；出院時(shí)兩組知曉率分別高于入院時(shí), 且實(shí)驗(yàn)組(100.0%)與對(duì)照組(74.3%)比較, 實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組(P＜0.01)。見表1。

2.2 兩組患者遵醫(yī)行為比較 出院后兩組患者從藥物、飲食、作息、煙酒、情緒、復(fù)診等方面進(jìn)行遵醫(yī)行為比較, 實(shí)驗(yàn)組均高于對(duì)照組(P＜0.01)。見表2。

表1 兩組患者健康教育前后對(duì)CG知識(shí)知曉率的比較(n, %)

表2 兩組患者出院后對(duì)醫(yī)囑遵醫(yī)行為的比較(n, %)

3 討論

遵醫(yī)行為是指患者在治療過程中, 從檢查、治療、用藥、護(hù)理、飲食、情緒等方面遵從的行為［1］。遵醫(yī)行為分兩類：第1類是患者對(duì)醫(yī)護(hù)治療措施的遵從；第2類是患者對(duì)健康教育與行為指導(dǎo)等預(yù)防措施的遵從［2］。CG患者遵醫(yī)行為程度的高低對(duì)病情的發(fā)展和治療效果及預(yù)后起關(guān)鍵性的作用［3］。由此可見, 患者只要遵從醫(yī)囑, 才能有效地治療疾病, 減少并發(fā)癥的發(fā)生, 促進(jìn)康復(fù)。

CG患者對(duì)疾病知曉率提高了, 患者的遵醫(yī)行為也就高了。由表1可以看出, 兩組患者剛?cè)朐簳r(shí)對(duì)疾病的知曉率差別不很明顯, 而出院時(shí)實(shí)驗(yàn)組的知曉率100.0%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組的知曉率74.3%(P＜0.01), 各組出院時(shí)比入院時(shí)的知曉率也有明顯提高。這說明, 只有通過對(duì)CG患者實(shí)行健康教育合理指導(dǎo)、講解, 才能更好的讓患者了解、熟悉疾病的相關(guān)知識(shí), 不斷提高知曉率, 有利于配合疾病治療。從以上兩組比較來看, 實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)疾病的知曉率高于對(duì)照組?？梢?有針對(duì)性的、有系統(tǒng)的健康教育, 能夠提高患者對(duì)CG知識(shí)的知曉率, 從而提高患者的遵醫(yī)行為。

CG患者通過健康教育大大提高了遵醫(yī)行為。由表2可以看出, 實(shí)驗(yàn)組對(duì)醫(yī)囑的遵從率明顯高于對(duì)照組(P＜0.01), 是因?yàn)閷?shí)驗(yàn)組患者接受了醫(yī)護(hù)人員有針對(duì)性、系統(tǒng)化的健康教育, 明白了CG相關(guān)知識(shí), 積極配合治療, 遵醫(yī)用藥、合理飲食、營養(yǎng)搭配, 戒除煙酒、保持樂觀情緒、合理安排工作和休息、及時(shí)復(fù)查、預(yù)后保健, 增強(qiáng)抗病能力, 建立信心, 從而提高了CG患者的遵醫(yī)行為。

兩組CG患者在治療過程中, 加以針對(duì)性、有計(jì)劃地健康教育, 使CG患者及家屬明白了有關(guān)疾病的各方面知識(shí),避免了誘發(fā)因素, 并時(shí)刻保持良好的心理狀態(tài), 規(guī)律飲食,合理用藥, 注意勞逸結(jié)合, 主動(dòng)積極配合治療, 增強(qiáng)了抵抗疾病的信心, 從而提高患者的遵醫(yī)行為。

慢性胃炎是臨床中常見病, 多發(fā)病。該病多反復(fù)發(fā)作,遷延難愈, 常常會(huì)影響到人們的飲食、生活及工作。正確對(duì)待CG帶來的不便, 要合理用藥、正確、積極的預(yù)防。注意飲食衛(wèi)生和養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣, 避免刺激性食物和饑飽不節(jié)、暴飲暴食等。食物應(yīng)注重軟、清淡、易消化。注意戒煙、戒酒。通過自己日常生活的自我保護(hù), 謹(jǐn)遵醫(yī)囑, 有效遏制CG疾病的發(fā)生, 促進(jìn)康復(fù), 提高生活質(zhì)量。

［1］ 周佳, 鄒莉莉, 黃蘭.糖尿病患者遵醫(yī)行為的調(diào)查研究.中華護(hù)理志, 1999, 34(1):13.

［2］ 周達(dá)生, 姚華庭.醫(yī)學(xué)系統(tǒng)工程與遵醫(yī)行為研究.中國醫(yī)院管理, 1996, 15(2):37.

［3］ 鄧嘉, 李曉敏, 莫炎, 等.健康教育對(duì)提高消化性潰瘍患者遵醫(yī)行為的研究.護(hù)士進(jìn)修雜志, 2004, 19(5):393.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.23.197

2015-03-02］

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