心理輔導在異位妊娠保守治療中的應用

俞奇 林霞 葉育芳

心理輔導在異位妊娠保守治療中的應用

俞奇 林霞 葉育芳

目的 探究在異位妊娠保守治療中給予心理輔導的應用效果。方法 異位妊娠保守治療患者52例, 依照隨機方式將其分為常規組與研究組, 每組26例。常規組患者實行常規化的護理, 研究組患者實行心理輔導。比較兩組患者的治療護理效果。結果 研究組患者的焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)評分低于常規組, 治療有效率96.15%高于常規組80.77%, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論 對異位妊娠保守治療患者采取心理輔導方式, 能夠有效改善其心理情緒狀況, 為治療效果的充分發揮提供幫助。

心理輔導；異位妊娠；應用

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為了探究在異位妊娠保守治療中心理輔導的應用效果,文章選取了本院2013年9月～2014年9月收治的異位妊娠保守治療患者52例, 對其進行觀察分析, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對象為52例異位妊娠保守治療患者。年齡22～39歲, 平均年齡(26.5±3.2)歲。52例患者中,分娩史、流產史及無孕史患者例數分別為12、28、12例。依照隨機方式將52例患者分為常規組與研究組, 每組26例。兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2. 1 常規組護理方式 對常規組患者應用常規藥物進行治療, 具體為：肌內注射甲氨蝶呤0.4 mg/(kg·d), 為期5 d。在用藥治療3 d后, 指導患者服用米非司酮進行治療, 口服2次/d, 服藥20 mg/次, 一直服藥3 d。在藥物治療同時, 護理人員對患者實行常規化護理, 即日常飲食護理、體位護理等。

1.2. 2 研究組護理方式 在常規組護理基礎上, 對研究組患者實施心理輔導, 具體包括：①在患者入院后, 護理人員向其介紹整個醫院的布局, 以此將其對于陌生環境的緊張感完全消除。②相關醫生對患者進行疾病知識的基本宣教。大部分患者對于自身所患疾病的認識度較低, 對于疾病的發展狀況信任度較低, 自主認為醫護人員會將疾病嚴重性做夸大處理。針對此類患者, 相關醫生需向其宣教基本的疾病知識,介紹一些曾經發生的病例狀況, 促使患者對疾病具有較為全面充分的認識, 進一步提升其自身的身體保健能力。相關醫師對患者實行心理輔導, 向其講解說明異位妊娠可進行保守治療, 使其消除恐懼、焦慮、緊張感。與此同時, 向患者講解藥物治療的相關注意事項及可能出現的不良反應, 使得患者心理能夠做好準備［1］。③在治療中, 相關醫師需將一些治療藥物應用后會產生的不良反應及防治措施告知患者及其家屬。如甲氨蝶呤、米非司酮藥物在應用后出現的不良反應多見于消化道反應, 如惡心、嘔吐及潰瘍等。還有部分患者可能會存在肝腎損害、骨髓抑制等反應。相關醫師應在前期將這些不良反應均告知患者及其家屬, 避免其在不良反應出現后過度恐慌、焦慮。醫生以一個專業性的態度給予患者治療信心及安全感。④護理人員指導患者在日常飲食中遵循相關的疾病治療注意事項及規律, 盡可能的將不必要的干擾因素完全消除。⑤醫護人員需在治療中給予患者充分的支持鼓勵,促使其在治療中能夠始終保持一個良好且健康的心態。以一個正面積極的態度面對疾病, 促使藥物保守治療效果實現最大化的發揮。

1.3 觀察指標 對兩組患者的治療有效率、SAS與SDS評分進行對比分析。

1.4 統計學方法 采用SPSS12.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者護理前后的SAS、SDS評分對比 護理前兩組患者的SAS、SDS評分對比差異無統計學意義(P＞0.05)。護理后, 研究組患者的SAS、SDS評分值比常規組要低(P＜0.05)。見表1。由此可見, 對異位妊娠保守治療患者在常規藥物治療護理基礎上實施心理輔導, 能夠對其心理情緒狀況進行全面且有效的改善, 促進患者身心的雙重健康發展。另外, 在常規組患者中, 治療顯效及有效例數為21例, 無效5例, 有效率為80.77%。研究組患者中, 治療顯效及有效例數為25例,無效1例, 治療有效率96.15%, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者護理前后的SAS、SDS評分對比±s, 分)

表1 兩組患者護理前后的SAS、SDS評分對比±s, 分)

注：與常規組比較,aP＞0.05,bP＜0.05

組別例數護理階段SAS評分SDS評分常規組26護理前53.5±2.655.7±3.6護理后47.8±1.749.2±2.7研究組26護理前 53.6±2.7a55.9±3.7a護理后 22.3±1.8b26.2±2.3b

3 討論

異位妊娠主要是指受精卵存在于婦女宮腔外的位置上,其常見的疾病類型為腹腔妊娠、卵巢妊娠、輸卵管妊娠等。患有此疾病的患者通常采取的兩種治療方式為保守或手術。現今醫療技術水平的逐漸提升使得此疾病的早期診斷率明顯上升, 為保守治療的順利進行提供了幫助。在保守治療中,由于患者自身對于疾病的正確認識嚴重不足, 極易在心理上出現緊張、不安的狀態, 對治療效果的發揮產生不利影響。因此對患者實行心理輔導極為重要［2,3］。

在本次研究中發現, 在對研究組患者實施心理輔導后,其SDS、SAS評分均明顯下降, 與常規組患者相比差異有統計學意義(P＜0.05), 患者的負性情緒狀態得到有效緩解。而且從治療有效率方面看, 采取心理輔導的研究組患者治療有效率96.15%明顯高于常規組的80.77%(P＜0.05)。

綜上所述, 心理輔導的應用還可幫助將保守治療療效做最大化的發揮。在采取及時且個性化的心理輔導后, 患者心理上存在的不良情緒能夠得到較好的消除, 促使其心理始終保持一個健康的狀態, 給予患者極為優質的服務。全面加強疾病治療預后效果, 是一種較為理想科學的護理方式。

［1］ 畢有芳.異位妊娠保守治療中心理輔導的臨床體會.大家健康(中旬版), 2014(7):298-299.

［2］ 方旭春, 郭肖.心理輔導在異位妊娠保守治療中的臨床效果觀察. 健康之路, 2013, 12(10):502-503.

［3］ 王曉莉. 心理護理在異位妊娠保守治療中的應用. 中國衛生產業, 2014, 25(32):1130.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.23.175

2015-03-23］

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