護理管理干預對門急診靜脈輸液質量的影響觀察

李玉英 蔡巧玲 劉少芬

護理管理干預對門急診靜脈輸液質量的影響觀察

李玉英 蔡巧玲 劉少芬

目的 探討護理管理干預對門急診靜脈輸液質量的影響。方法 120例門診就診需靜脈輸液治療的患者, 按隨機抽樣的方法分為實驗組和對照組, 各60例。對照組采用常規護理方法, 實驗組在對照組的基礎上給予護理管理干預。在治療完畢后, 對治療期間護理及靜脈穿刺工作進行評價, 并統計各組患者的一次性靜脈穿刺成功率。結果 實驗組滿意57例, 基本滿意3例, 總滿意度100.0%；對照組滿意41例, 基本滿意8例, 不滿意11例, 總滿意度81.7%, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)；實驗組一次性靜脈穿刺成功例數為53例, 成功率為88.3%, 對照組一次性靜脈穿刺成功例數為44例, 成功率為73.3%, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 護理管理干預在提高門急診靜脈輸液質量方面優于常規護理, 并且護理管理干預下, 患者滿意度較高, 值得臨床推廣。

護理管理干預；靜脈輸液

靜脈輸液是治療內科疾病的主要方式, 也是護理人員的服務質量和基本操作水平的一種體現, 經過臨床調查顯示,護理態度差及一次性靜脈穿刺未成功是導致患者與護理人員糾紛的主要原因［1］, 針對門急診靜脈輸液患者, 探索新的護理干預模式能夠有效提高患者對護理的滿意度。近年來, 本院門急診部采用護理管理干預門急診患者靜脈輸液, 取得了良好的效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年3月～2014年4月來本院門診就診需靜脈輸液治療的120例患者作為研究對象。將所有患者按隨機抽樣的方法分為實驗組和對照組, 各60例。對照組男33例, 女27例, 年齡30～59歲歲, 平均年齡(51.7±7.1)歲；實驗組男31例, 女29例, 年齡31～61歲, 平均年齡(48.1±7.3)歲。兩組性別、年齡、文化程度等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 兩組護理人員均充分了解靜脈穿刺術的護理知識和技能, 針對所有患者在治療前均進行血管的選擇、特殊液體的護理等。對照組采用常規護理方法, 在患者旁以口頭形式詢問過敏史, 并對進行輸液注意事項的宣講, 嚴格落實護理工作的“三查七對”, 護理人員不固定。實驗組在對照組的基礎上給予護理管理干預, 每名護理人員專門負責特定的患者, 進行心理護理、疼痛護理及輸液護理指導等［2］。具體包括：①心理護理：護理人員加強人文關懷, 同患者的適當交流, 了解患者的需要, 并給予一定的鼓勵, 使患者保持積極向上的心態。護理人員要耐心解釋患者病情, 及時關注患者, 充分關懷患者。②疼痛護理：將患者置于安靜的環境下, 及時關注患者, 充分關懷患者, 給予正面暗示, 護理人員在實施護理操作時, 說話要謹慎聲細, 盡量讓患者感到舒適, 告知患者術后會有些許疼痛感, 分散患者注意力以減輕疼痛。護理人員在特定時間巡視所管理的患者, 了解患者基本情況, 悉心解答, 輸液完畢拔針后在穿刺部位按壓2 min。

1.3 觀察指標 統計兩組患者的一次性靜脈穿刺成功率及護理滿意度。自設問卷調查表, 調查結果分為滿意、基本滿意和不滿意, 滿意度=(滿意+基本滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者不同護理干預下的滿意度情況對比 實驗組滿意57例, 基本滿意3例, 總滿意度100.0%；對照組滿意41例, 基本滿意8例, 不滿意11例, 總滿意度81.7%。實驗組滿意度明顯高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者不同護理干預下的滿意度情況對比［n(%), %］

2.2 兩組患者不同護理干預下的一次性靜脈穿刺成功率對比 實驗組一次性靜脈穿刺成功例數為53例, 成功率為88.3%, 對照組一次性靜脈穿刺成功例數為44例, 成功率為73.3%, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

由于門急診需要靜脈輸液的患者多, 護理人員數量有限, 這就導致護理人員工作量大, 和患者交流時間短, 護理人員面對眾多患者, 在緊張狀態下有可能會導致一次性靜脈穿刺成功率降低［3］, 護理管理干預使護理人員護理特定幾個患者, 能夠充分與患者溝通, 避免了過大的工作壓力, 能夠充分表現出系統的護理理念和較高的人文素養。護理人員不僅是醫護工作者, 同時也是患者的親友和心理醫師, 與患者做好充分的交流和溝通, 有利于提高患者對醫療服務的滿意度［4］。護理人員不僅要為患者提供良好的醫療護理,還要加強心理干預和行為干預, 指導患者正確生活, 要做到不僅提供生命支持, 還要提供心理支持和人際支持, 有助于消除患者的緊張焦慮情緒, 減輕心理壓力, 有利于健康的恢復［5］。本次研究發現, 實驗組滿意57例, 基本滿意3例, 滿意度100.0%；對照組滿意41例, 基本滿意8例, 不滿意11例, 滿意度81.7%；實驗組一次性靜脈穿刺成功例數為53例,成功率為88.3%, 對照組一次性靜脈穿刺成功例數為44例,成功率為73.3%；兩組比較差異均具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 護理管理干預在提高門急診靜脈輸液質量方面優于常規護理, 并且護理管理干預下, 患者滿意度較高,值得臨床推廣。

［1］ 黃慶文. 護理管理干預對靜脈輸液質量的影響. 現代臨床護理, 2009, 8(10):67-68.

［2］ 陳嬌燕,馮秀梅. 護理管理干預對急診和門診靜脈輸液質量的影響. 海南醫學, 2014(18):2797-2798.

［3］ 陳秀霞. 門急診靜脈輸液病人的護理管理干預效果觀察. 全科護理, 2010, 8(16):1447-1448.

［4］ 陳育存. 護理管理干預對門診、急診靜脈輸液患者的護理效果觀察. 臨床合理用藥雜志, 2010, 3(24):24-25.

［5］ 沈楠楠. 系統化護理干預對門急診靜脈輸液患者的影響. 大家健康(學術版), 2014(16):222-223.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.23.155

2015-04-03］

519000 珠海市人民醫院門診輸液中心