中醫針刺聯合中藥綜合治療類風濕性關節炎的臨床效果分析

楊英

中醫針刺聯合中藥綜合治療類風濕性關節炎的臨床效果分析

楊英

目的 探究中醫針刺聯合中藥綜合治療類風濕性關節炎的臨床效果。方法 60例類風濕性關節炎患者, 隨機分為觀察組和對照組, 各30例。觀察組采取中醫針刺聯合中藥綜合治療, 對照組采用單純內服中藥, 對比分析兩種患者的療效。結果 觀察組治愈率為33.33%, 總有效率為100.00%；對照組治愈率為3.33%, 總有效率為43.33%, 兩組治愈率和總有效率比較差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論 中醫針刺聯合中藥綜合治療的效果良好, 無毒副作用, 值得在臨床中廣泛推廣和應用。

中醫針刺；中藥綜合治療；類風濕性關節炎

類風濕性關節炎的發病機制和病因都不是很明顯［1］。目前缺乏很有效的控制藥物, 其治療依舊是臨床難題之一［2］。本研究選擇本院接診的類風濕性關節炎60例患者進行研究?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年1月～2015年1月本院接診的類風濕性關節炎60例患者進行研究。60例患者都在知悉本次研究的目的后, 自愿參加本次研究。將患者隨機分為觀察組和對照組, 各30例。觀察組男12例, 女18例, 年齡20～82歲, 平均年齡(50.21±10.82)歲, 病程1～26年, 平均病程(10.23±6.21)年。對照組男20例, 女10例, 年齡22～80歲, 平均年齡(51.25±9.55)歲, 病程1～20年, 平均病程(11.53±6.13)年。兩組患者年齡、性別及病情等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 觀察組采取中醫針刺聯合中藥綜合治療, 具體為：首先根據患者的病因辨證與循經取穴原則, 其次風寒的患者取血海、風池、關元、大椎、風市、腎俞進行針刺；濕熱的患者取三陰交、曲池、大椎、商丘、脾俞、陰陵泉、足三里、合谷進行針刺?；颊叩呐溲ㄟx擇以各部位中的阿是穴為主, 針刺1次/d。中藥具體有：風寒者藥材有防風12 g、麻黃10 g、白術15 g、細辛3 g、甘草6 g；濕熱者用藥有連翹15 g、蒼術12 g、防己15 g、梔子15 g、滑石12 g、薏苡仁30 g、蠶砂12 g。服法：以水煎藥1劑/d、藥汁400 ml,早晚分服1次。對照組采用單純中藥內服, 風寒與濕熱患者用藥和觀察組相同。

1.3 觀察指標及療效判定標準 治療后, 參考《中藥新藥臨床研究指導原則》, 評定分析臨床療效情況［3］。療效的標準評價為：臨床治愈：癥狀全部消失, 各項功能恢復正常；顯效：治療后患者的臨床癥狀消失或者基本消失, 肢體功能基本恢復正常；有效：患者經治療后臨床癥狀減輕, 活動功能有所改善；無效：患者經治療后, 患者的病情無明顯好轉,甚至病情狀況還有加重的趨勢?？傆行?(臨床治愈+顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組治療的臨床療效比較, 觀察組臨床治愈10例, 治愈率為33.33%, 總有效30例, 總有效率為100.00%；對照組臨床治愈1例, 治愈率為3.33%, 總有效13例, 總有效率為43.33%, 兩組治愈率和總有效率比較差異均具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組治療的臨床療效比較［n(%)］

3 小結

類風濕關節炎是以關節滑膜炎炎癥為主要特征的一種慢性全身性自身免疫的疾?。?］。其致殘率極高, 對患者的身體健康危害也極大。因此探討出一項合理、有效治療類風濕性關節炎治療方法有著十分重要的意義［5］。

多項研究顯示, 中藥針刺有消腫止痛、疏通經絡和改善關節功能的療效, 中藥湯劑中的藥材有益氣活血、祛風除濕、強筋健骨和抗炎鎮痛的療效。因此中醫針刺聯合中藥綜合治療類風濕性關節炎的效果明顯［6］。本研究顯示中醫針刺聯合中藥綜合治療類風濕性關節炎總有效率為100.00%明顯高于單純服用中藥的總有效率43.33%。

綜上所述, 中醫針刺聯合中藥綜合治療的效果良好, 無毒副作用, 值得在臨床中廣泛推廣和應用。

［1］ 陶娟, 汪悅, 徐雯, 等. 辨證分型治療類風濕性關節炎的臨床研究. 南京中醫藥大學學報, 2012, 28(2):118-121.

［2］ 朱震, 張世勤, 汪悅, 等. 類風濕性關節炎中醫證素分布. 南京中醫藥大學學報, 2012, 28(6):531-534.

［3］ 涂燕華, 孫連娜. 姜黃素與類風濕性關節炎的相關實驗研究進展. 中國實驗方劑學雜志, 2012, 18(19):310-314.

［4］ 張凌燕, 向茜, 唐遠姣, 等. 類風濕性關節炎滑膜超聲造影定量分析與臨床及實驗室檢查指標的相關性研究. 四川大學學報(醫學版), 2014, 45(6):1001-1004.

［5］ 范仰鋼, 胡尊玲, 姚國忠. 類風濕性關節炎患者肺部真菌感染的危險因素分析. 中華醫院感染學雜志, 2014, 24(6):1389-1391.

［6］ 姜小帆, 曾進, 石亮. 類風濕性關節炎辨證分型及證候要素分布的文獻研究. 中國實驗方劑學雜志, 2014, 20(4):196-200.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.23.130

2015-04-20］

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