步長穩心顆粒聯合骨化三醇膠丸治療心血管神經癥療效

姚劍珩 歐志武

步長穩心顆粒聯合骨化三醇膠丸治療心血管神經癥療效

姚劍珩 歐志武

目的 觀察步長穩心顆粒聯合骨化三醇膠丸治療心血管神經癥的臨床效果。方法 130例心血管神經癥患者, 隨機分為觀察組(穩心顆粒聯合骨化三醇膠丸組)和對照組(西藥常規治療組),每組65例。治療后觀察兩組療效。結果 觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組, 兩組對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組治療后患者的生活質量評分高于對照組, 心理狀態評分明顯低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 在治療心血管神經癥方面, 步長穩心顆粒聯合骨化三醇膠丸比西藥常規治療的效果更為確切, 值得臨床推廣使用。

步長穩心顆粒；骨化三醇膠丸；心血管神經癥；臨床療效

心血管神經癥是指一種以心血管疾病的有關癥狀為主要表現的臨床綜合征［1］。該病好發于中、青年, 其中女性患者多于男性患者, 尤其好發于更年期的婦女［2］。心血管神經癥的治療方法一般以西藥治療為主, 近年來興起使用中成藥聯合西藥治療心血管神經癥。為了觀察穩心顆粒聯合骨化三醇膠丸治療心血管神經癥的效果, 本院醫生進行了相關的臨床研究。本文就本院醫生在此方面進行研究得到的心得體會做出相關探討, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年3～9月本院收治的心血管神經癥患者130例為臨床研究對象, 隨機分為觀察組(穩心顆粒聯合骨化三醇膠丸組)和對照組(西藥常規治療組), 每組65例。入選患者均有發作性心慌、胸悶的臨床癥狀, 伴有抑郁、焦慮、失眠等精神癥狀, 所有患者均簽署知情同意書［3］。排除標準為器質性心臟疾病患者、肝腎功能有障礙者、晚期腫瘤患者。觀察組患者中, 男24例, 女41例, 平均年齡(56.5±3.1)歲, 平均體重(60.1±0.3)kg；對照組患者中, 男22例, 女43例, 平均年齡(57.6±2.3)歲, 平均體重(59.9±0.4)kg。兩組患者性別、年齡、體重等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法

1.2. 1 對照組 采用心血管神經癥的常規西藥治療, 服用酒石酸美托洛爾片12.5 mg/次, 2次/d, 病情嚴重者25 mg/次, 2次/d。合并抑郁、焦慮、失眠等不良情緒者, 加服地西泮2.5 mg/次, 3次/d。同時對所有患者給予心理護理。連續治療3周后觀察療效。

1.2. 2 觀察組 在對照組的基礎上, 加用步長穩心顆粒和骨化三醇膠丸治療。具體使用方法為步長穩心顆粒5 g/次, 3次/d, 骨化三醇膠丸0.25 μg/次, 3次/d。連續治療3周后觀察療效。

1.3 觀察指標

1.3.1 觀察兩組患者生活質量評分, 生活質量評分情況分為精神健康、情感職能、社會功能三項, 每項滿分為10分。分值越高, 生活質量越好。

1.3.2 觀察兩組患者的抑郁自評量表(SDS評分)與焦慮自評量表(SAS評分), 分值越高, 負面情緒越強烈。

1.4 療效評價標準 分為顯效、有效、無效。顯效：患者的臨床癥狀完全消失, 生活質量較治療前有明顯提高, 睡眠正常；有效：患者的臨床癥狀基本消失, 生活質量較治療前有提高, 睡眠基本恢復正常；無效：患者的臨床癥狀無改善,生活質量與治療前沒有變化, 睡眠情況無改善。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效比較 觀察組的總有效率高于對照組,兩組比較, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者的生活質量評分比較 兩組患者的生活質量評分比較, 觀察組高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

2.3 兩組患者在治療前后SDS和SAS評分比較 兩組患者在治療前SDS和SAS評分比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后觀察組患者的SDS評分和SAS評分均明顯低于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%)］

表2 兩組患者的生活質量評分比較( x-±s, 分)

表3 兩組患者的SDS和SAS評分比較( x-±s, 分)

3 討論

心血管神經癥是一種比較特別的疾病, 它的癥狀表現在心血管系統方面, 但是患者的各項檢查結果卻顯示器官沒有實質性的病變, 處于正常狀態［4］。雖然如此, 可是患者卻自覺十分不適, 大多數的臨床醫生都認為既然檢查結果沒有顯示身體出現問題, 可以不必理會, 也正是這樣, 所以患者才會覺得更加不適, 進而導致焦慮癥、抑郁癥等心理疾病的出現, 嚴重的甚至影響到患者的學習和工作［5］。目前臨床上對于心血管神經癥的發生尚無明確的定論, 一般認為是與神經類型、環境刺激和患者自身性格有關。尤其是當患者的精神上受到來自外界的刺激或者工作太過緊張、壓力太大, 導致患者難以適應之后, 極有可能刺激患者使得心血管神經癥發病。

心血管神經癥的治療一般以西藥治療為主, 隨著中醫的重要性逐漸被現代臨床所重視, 目前臨床上也開始采用中成藥聯合西藥治療該病。在中醫理論中, 心血管神經癥是由肝腎虧虛、心不攝神引起的, 治療當以安心、養神、護肝、滋陰為主。而穩心顆粒具有安神、平肝、滋心、補中益氣的功效,將穩心顆粒應用于心血管神經癥患者, 可以有效地治療心血管癥狀。

綜上所述, 采用穩心顆粒聯合骨化三醇膠丸治療心血管神經癥的效果明顯好于常規的西藥治療, 效果確切, 值得臨床推廣使用。

［1］ 李梅.步長穩心顆粒聯合骨化三醇膠丸治療心血管神經癥療效觀察.實用藥物與臨床, 2014, 12(4):484-486.

［2］ 闞艷紅, 劉曉紅.步長穩心顆粒聯合骨化三醇膠丸治療心血管神經癥療效觀察.時珍國醫國藥, 2012, 23(12):3194-3195.

［3］ 粟玉旺.穩心顆粒聯合比索洛爾治療80例心血管神經癥療效觀察.中外健康文摘, 2012, 3(52):216-217.

［4］ 宋玉華, 王偉.穩心顆粒沖劑治療心血管神經癥124例臨床研究. 中國民康醫學, 2012, 24(18):2179-2180.

［5］ 林紅.步長穩心顆粒與美托洛爾對女性心血管神經癥的療效觀察.//世界中醫藥學會聯合會心血管病專業委員會第五屆學術大會論文集, 2011:285-288.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.23.106

2015-03-17］

527422 廣東省云浮市新興縣稔村中心衛生院(姚劍珩)；廣東省云浮市新興縣太平衛生院(歐志武 )