依達拉奉聯合注射用丹參治療急性腦梗死臨床觀察

李大臣

依達拉奉聯合注射用丹參治療急性腦梗死臨床觀察

李大臣

目的 研究依達拉奉聯合注射用丹參對急性腦梗死的臨床療效。方法 本文選擇急性腦梗死患者100例作為研究對象, 將其隨機分為甲組和乙組, 各50例。在基礎治療下, 甲組患者主要選擇注射用丹參為治療方法, 而乙組患者主要選擇在注射用丹參的前提下使用依達拉奉聯合治療, 以2周為1個療程, 對比兩組患者的治療效果。結果 經過治療后, 甲組患者治療的總有效率為72%, 乙組患者治療的總有效率為94%, 乙組患者治療的總有效率明顯比甲組患者高, 且日常生活能力評分(ADL評分)結果也比甲組患者高, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 依達拉奉聯合注射用丹參對急性腦梗死的臨床效果顯著, 不僅有效減輕了急性腦梗死疾病對患者的影響, 緩解患者的痛苦, 而且提高了治療的質量, 有效保證患者的健康安全, 值得應用推廣。

依達拉奉；注射用丹參；急性腦梗死；臨床療效；研究

急性腦梗死主要是指患者的局部腦組織出現血液供應不足的情況, 使得腦組織因缺血和缺氧造成病變壞死。其發病誘因多與糖尿病、高血壓、心律失常、肥胖以及各種動脈炎等有關, 急性腦梗死多是在患者睡眠或者休息時突然起病,且發病可以在數分鐘或者數小時里達到頂峰, 臨床癥狀主要包括頭暈目眩、吞咽困難、惡心嘔吐、說話不清以及耳鳴等,由于急性腦梗死的臨床癥狀沒有明顯的指征, 許多癥狀表現較為輕微, 使得在診治時容易被忽略, 延誤了最佳的治療時間, 而且存活的患者也會存在不同程度的認知障礙、語言障礙、行動障礙等后遺癥, 極大的影響了患者的正常生活。因此本文通過研究依達拉奉聯合注射用丹參對急性腦梗死的臨床療效, 以期提高治療效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文選擇本院2013年12月～2014年12月收治的急性腦梗死患者100例作為研究對象, 為了便于對比和研究, 將其分為甲組和乙組, 各50例。甲組患者, 男24例,女26例, 年齡46～77歲, 平均年齡61.5歲, 平均病程4.5 d。乙組患者, 男23例, 女27例, 年齡45～80歲, 平均年齡62.5歲, 平均病程4.6 d。在入院時100例患者已確診為急性腦梗死。兩組一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對兩組患者同時進行基礎治療, 即根據患者的實際情況給予抗血小板凝結、營養腦細胞以及對癥脫水等治療, 并使用藥物來改善患者的腦部血流情況, 在進行飲食護理的同時為患者制訂合理的運動方案等。兩組患者皆以2周為1個療程［1］。

甲組患者在基礎治療的前提下, 主要選擇注射用丹參(哈藥集團中藥二廠, 國藥準字Z10970093)為治療方法, 靜脈注射, 劑量為1.2 g/次, 1次/d［2］。

乙組患者主要選擇在注射用丹參的前提下使用依達拉奉(吉林省輝南長龍生化藥業股份有限公司, 國藥準字H20080592)聯合治療, 靜脈注射, 劑量為30 mg/次, 2次/d［3］。1.3 療效評定標準［4］在治療1個療程之后, 根據患者的日常活動能力, 參照日常生活能力評定量表(ADL量表)對其進行評分, 并通過《臨床神經功能缺損評分標準》對兩組患者的治療效果進行評定, 加以對比。經過治療后, 如果患者的神經功能缺損情況有明顯的好轉, 評分比治療之前減少＞90%, 治療效果為顯效；如果患者的神經功能缺損情況有所改善, 評分比治療之前減少在45%～90%, 治療效果為有效；如果患者的神經功能缺損情況不僅沒有明顯的變化, 評分差額＜45%, 則治療效果為無效。治療總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經過治療后, 甲組患者ADL評分為(32.5±3.5)分, 治療的總有效率為72%, 乙組患者ADL評分為(48.6±3.7)分, 治療的總有效率為94%, 乙組患者治療的總有效率明顯比甲組患者高, 且ADL評分結果也比甲組患者高, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的治療效果對比［n(%)］

3 討論

依達拉奉是具有抗氧化作用以及清除自由基作用的神經保護試劑, 可以有效對黃嘌呤氧化酶進行抑制, 并清除患者因腦組織缺血缺氧產生的自由基, 抑制腦血管的痙攣, 緩解水腫, 進而保護患者的神經元, 而注射用丹參具有良好的活血化瘀和止痛降氣功效, 能通過擴張患者的冠脈血管以保護其缺血心肌, 避免因血小板凝結而使得血液粘稠度增加, 形成血栓, 有效改善患者的腦循環。由于依達拉奉和注射用丹參在進行治療時可以保護患者的肝臟功能, 避免肝損害的出現, 副作用較小, 治療效果好。根據上述研究可知, 應用依達拉奉聯合注射用丹參的乙組患者治療總有效率明顯比甲組患者高, 且ADL評分結果也比甲組患者高, 差異具有統計學意義(P＜0.05), 由此可見, 依達拉奉聯合注射用丹參對急性腦梗死的臨床效果顯著, 不僅有效減輕了急性腦梗死疾病對患者的影響, 緩解患者的痛苦, 而且提高了治療的質量, 有效保證患者的健康安全, 值得應用推廣。

［1］ 馬清杰.依達拉奉聯合注射用丹參治療急性腦梗死臨床觀察.河北醫學, 2014(11):126-127.

［2］ 魏云俠, 高爾平, 南紅梅.注射用丹參聯合依達拉奉治療急性腦梗死的療效觀察.中國保健營養, 2014, 8(15):42-43.

［3］ 徐愛元, 葉文兵, 劉雪保.依達拉奉聯合銀杏達莫治療2型糖尿病并發急性腦梗死臨床觀察.中國醫藥導刊, 2014, 9(15):78-79.

［4］ 薛莉娜, 姬改梅.疏血通聯合依達拉奉治療急性腦梗死的臨床觀察.內蒙古中醫藥, 2014, 33(14):128-129.

［5］ 王曉鈞, 陳蘭芳, 薛偉書, 等.急性腦梗死血液流變改變的臨床意義.微循環學雜志, 2013, 11(1):145-146.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.23.095

2015-04-15］

272111 山東省濟寧市第一人民醫院神經內科