自身免疫性肝病自身抗體檢測與病毒性肝病的關系分析

張琦 陳良

自身免疫性肝病自身抗體檢測與病毒性肝病的關系分析

張琦 陳良

目的 探討自身免疫性肝病自身抗體檢測與病毒性肝病的關系。方法 260例確診為肝病的患者為研究對象, 采用間接免疫熒光法及免疫印跡法對患者血清內的各種抗體進行檢測, 探討分析各抗體的檢出率。結果 自身免疫性肝病中ANA抗體的陽性檢出率明顯高于病毒性肝病(P＜0.05)。自身免疫性肝炎(AIH)患者中抗可溶性肝抗原/肝胰抗原(SLA/LP)檢出率遠高于其他幾組；PBC患者中AMA2檢出率遠高于其他幾組, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論 自身免疫性肝病患者自身抗體的檢測與病毒性肝病存在較大關系, 因此注意對肝病患者自身抗體進行檢測, 有助于肝病的臨床治療。

自身免疫性肝??；自身抗體檢測；關系分析

本文結合本院工作實例, 探討自身免疫性肝病自身抗體檢測與病毒性肝病的關系。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院收治的260例確診為肝病的患者為研究對象。自身免疫性肝病患者81例, 其中原發性硬化性膽囊炎(PBC)54例、原發性膽汁性肝硬化(PSC)1例、AIH 26例；另有病毒性肝病179例, 其中慢性良性肝炎(CHB)87例、乙肝肝硬化(LC)51例、肝癌(HCC)41例。

1.2 方法 本研究采用間接免疫熒光法以及免疫印跡法對各項抗原進行檢查, 研究使用的所有儀器設備以及試劑均購自南京科捷分析儀器有限公司。

1.3 檢查指標［1］①檢測抗心肌抗體(ANA)、抗核抗體(AMA)、抗線粒性抗體2型(AMA2)在患者血清中的含量。

②檢測抗肝腎微粒體(LKM-1)、LC-1、SLA/LP等肝抗原自身抗體的血清含量。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 ANA陽性率檢測結果 自身免疫性肝病中該抗體的陽性檢出率明顯高于病毒性肝病, 且兩種疾病比較, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。同時, AIH中AMA抗體的陽性檢出率與PBC檢出率比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)；而CHB、LC、HCC三種肝炎的ANA檢出率兩兩比較, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 自體免疫性肝病患者血清AMA2、LKM-1、LC-1、SLA/LP檢測結果 AIH患者中SLA/LP檢出率遠高于其他幾組, 并且與其他組比較, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。PBC患者中AMA2檢出率遠高于其他幾組, 并且與其他組比較, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 ANA陽性率檢測結果［n(%), n］

表2 自體免疫性肝病患者血清AMA2、LKM-1、LC-1、SLA/LP檢測結果分析［n(%)］

3 小結

自身免疫功能是機體重要功能之一, 且自身免疫抗體含量的變化與機體變化存在顯著關系；因此當自身免疫抗體含量遠高于正常值時, 則預示著患者可能存在自身免疫疾病［2,3］。

本文通過對病毒性肝病及自身免疫性肝病患者的抗體檢測發現：身免疫性肝病中ANA該抗體的陽性檢出率明顯高于病毒性肝病。AIH患者中SLA/LP檢出率遠高于其他幾組；PBC患者中AMA2檢出率遠高于其他幾組。這表明, 自身免疫性肝病患者各抗體指標的檢出率遠高于病毒性肝病患者, 表明臨床可結合自身免疫性肝病自身抗體檢測結果對患者進行診斷。

［1］ 夏明.從自身免疫性肝病抗體檢測看其與病毒性肝病的相關性.中國民康醫學, 2014, 12(17):50-51.

［2］ 周厚清, 董敏.自身抗體檢測對自身免疫性肝病的診斷價值.中國熱帶醫學, 2010, 11(2):159-161.

［3］ 曾東良, 莫寶妹, 姜煥好, 等.自身抗體檢測在慢性肝病診斷中的意義.海南醫學, 2011, 9(20):117-119.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.23.024

2015-01-13］

450000 河南省省直第一醫院檢驗科(張琦)；鄭州人民醫院檢驗科(陳良)