多西紫杉醇聯合消癌平注射液二線治療晚期NSCLC的效果分析

董 南

多西紫杉醇聯合消癌平注射液二線治療晚期NSCLC的效果分析

董 南

目的 分析多西紫杉醇聯合消癌平注射液二線治療晚期非小細胞肺癌(NSCLC)的效果。方法 二線治療晚期NSCLC患者60例, 將其隨機分為對照組和治療組, 每組30例, 對照組采用多西紫杉醇進行治療, 治療組給予多西紫杉醇聯合消癌平注射液進行治療, 治療14 d后, 觀察兩組患者的療效和不良反應。結果 經過治療后, 治療組總有效率為26.7%, 疾病控制率為66.7%, 而對照組總有效率為13.3%, 疾病控制率為36.7%, 治療組總有效率高于對照組, 但差異無統計學意義(P＞0.05)；然而, 治療組疾病控制率明顯優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。治療組不良反應發生率40%明顯低于對照組70%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 多西紫杉醇聯合消癌平注射液二線治療晚期NSCLC的效果顯著,不僅能夠降低患者的不良反應, 還能夠提高患者的生存質量, 療效安全、可靠, 值得臨床進一步推廣應用。

多西紫杉醇；消癌平注射液二線；晚期非小細胞肺癌；效果

NSCLC就是醫學上常說的非小細胞肺癌, 其發病率和致死率均比較高。資料顯示, 肺癌的致死率位居腫瘤死亡的首位, 其中, NSCLC占肺癌的80%以上, 被確診晚期的達到40%［1］。目前, 治療NSCLC的最佳治療方法就是通過化療的方式, 而利用多西紫杉醇聯合消癌平注射液二線的方式, 能夠有效抑制腫瘤組織的轉移和生長。對此, 為了探討多西紫杉醇聯合消癌平注射液二線治療晚期NSCLC的效果, 現選取本院2013年5月～2014年5月收治的二線治療晚期NSCLC患者60例作為研究對象, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年5月～2014年5月收治的二線治療晚期NSCLC患者60例, 將其隨機分為對照組和治療組, 每組30例, 所有患者均符合二線治療晚期NSCLC的相關診斷標準。其中對照組男18例, 女12例, 年齡40～75歲, 平均年齡(40.3±6.5)歲, 腺癌患者16例, 鱗癌患者14例。治療組男20例, 女10例, 年齡42～71歲, 平均年齡(38.3±4.5)歲, 腺癌患者18例, 鱗癌患者12例。納入標準：將已經接受一線化療(不含多西紫杉醇)的患者納入進來；經病理組織學確診為Ⅲb期或者Ⅳ期NSCLC。排除標準：體能狀態KPS評分不超過70分以及體力狀況ECOG評分超過2分的患者排除；將免疫系統功能受損、癌細胞存在腦轉移等患者排除。兩組患者基本資料比較差異均無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 對照組給予患者多西紫杉醇(江蘇恒瑞醫藥生產)75 mg/m2, 靜脈滴注1 h, 治療前1 d, 應口服8 mg地塞米松, 1次/d, 連續服用3 d, 治療前30 min給予患者40 mg苯海拉明進行肌內注射, 300 mg西咪替丁進行靜脈注射預處理。而治療組給予對照組等量的多西紫杉醇, 將其溶于5%葡糖糖注射液250 ml, 第1天靜脈注射1 h, 預處理同對照組一樣,與此同時, 聯合消癌平注射液(南京圣和藥業生產)80 ml進行靜脈滴注, 1次/d, 連續治療7 d。兩組患者保肝、止吐等抗化療反應無差異, 均治療14 d后進行療效評價。

1.3 療效判定標準 患者治療前后, 均進行胸部64層CT掃描, 檢測患者腹部CT等肺部腫瘤情況。按照WHO抗腫瘤藥物客觀療效標準［2］為依據, 療效評價為完全緩解、部分緩解、病情穩定和病情進展。其中, 總有效為完全緩解和部分緩解之和, 疾病控制為完全緩解、部分緩解、病情穩定三者之和。治療后, 患者不良反應按照WHO抗腫瘤藥物不良反應為依據, 分為0～Ⅳ級, 其中0～Ⅱ級為中輕度, Ⅲ～Ⅳ級為重度。

1.4 統計學方法 研究數據均采用統計學軟件SPSS17.0處理。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效比較 經過治療后, 治療組總有效率為26.7%, 疾病控制率為66.7%, 而對照組總有效率為13.3%, 疾病控制率為36.7%, 治療組總有效率高于對照組, 但差異無統計學意義(P＞0.05)；然而, 治療組疾病控制明顯優于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。2.2 兩組患者不良反應比較 治療組白細胞降低、惡心嘔吐等不良反應明顯低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組療效比較(n, %)

表2 兩組患者不良反應比較(n, %)

3 討論

隨著我國醫療水平的不斷進步, 人們對于治療晚期NSCLC患者有了一定的進展, 但療效仍然不能得到滿意。通常情況下, 患者在經過一線治療之后, 還會進行后續的二線治療, 如利用培美曲塞等藥物, 但效果依然不理想。因此,治療晚期NSCLC患者過程中, 除了要控制相關毒副作用之外, 還要提高患者的耐受能力。由此可見, 制定低毒且有效的治療方案成為治療晚期NSCLC患者的關鍵。

在治療腫瘤方面, 采用中醫藥能夠起到低毒增效的作用。作為中醫藥的一種, 消癌平注射液起到重要作用。由于消癌平注射液是中草藥通關藤的提取液, 本身具有消毒化瘀的作用, 能夠直接抑制腫瘤細胞的增殖, 盡快促進腫瘤細胞的消亡。而多西紫杉醇同樣對腫瘤細胞分裂和增殖具有一定抑制作用, 但在一定程度上具有耐藥性［3］。因此, 多西紫杉醇聯合消癌平注射液能夠有效降低化療中產生的不良反應,進一步提高治療效果。本研究和楊留中、趙淑芳及胡其艷等［1-3］學者的研究一樣, 化療聯合消癌平治療可有效降低化療不良反應。

總之, 多西紫杉醇聯合消癌平注射液二線治療晚期NSCLC的效果顯著, 不僅能夠降低患者的不良反應, 還能夠提高患者的生存質量, 療效安全、可靠, 值得臨床進一步推廣應用。

［1］ 楊留中, 崔艷慧, 寇衛政, 等.多西紫杉醇聯合沙立度胺片二線治療晚期非小細胞肺癌的臨床觀察.腫瘤防治研究, 2012, 39(3):324-328.

［2］ 趙淑芳, 王立升.多西紫杉醇聯合化療法治療非小細胞肺癌的研究進展.中國現代應用藥學, 2012, 39(2):117-121.

［3］ 胡其艷.多西紫杉醇聯合沙立度胺片二線治療晚期非小細胞肺癌的療效分析.臨床軍醫雜志, 2013, 41(3):267-280.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.05.098

2014-10-08］

115000 遼寧省營口市中心醫院腫瘤科