妊娠合并亞臨床甲狀腺功能減退對妊娠結局的影響

楊清敏

妊娠合并亞臨床甲狀腺功能減退對妊娠結局的影響

楊清敏

目的 臨床分析妊娠合并亞臨床甲狀腺功能減退對妊娠結局的影響作用。方法 32例妊娠合并亞臨床甲狀腺功能減退患者, 為觀察組；另外選取同時期32例正常孕婦, 為對照組, 對比分析兩組患者的妊娠結局。結果 觀察組患者的妊娠期高血壓綜合征、流產、宮內窘迫以及新生兒低出生體重發生率和對照組相比, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 妊娠合并亞臨床甲狀腺功能減退癥會導致各種妊娠期和新生兒不良情況的發生, 因此需要對其實施相應的臨床干預, 以提高孕婦和新生兒生產安全。

妊娠；亞臨床甲狀腺功能減退；妊娠結局

亞臨床甲狀腺功能減退是一種常見的甲狀腺內分泌疾病, 患者血中促甲狀腺激素(TSH)升高, 但總甲狀腺素 (TT4)和血清游離甲狀腺素(FT4)均在正常水平。甲狀腺激素的一個重要作用是促進生長發育, 如果孕產婦合并有亞臨床甲狀腺功能減退會對胎兒的發育, 尤其是腦發育造成損傷, 并對妊娠后果產生較大的影響［1］。本研究選擇本院2013年9月～2014年9月接收的32例合并亞臨床甲狀腺功能減退的孕產婦進行研究, 探討妊娠合并亞臨床甲狀腺功能減退對妊娠結局的影響?，F將本研究相關結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院2013年9月～2014年9月收治的合并亞臨床甲狀腺功能減退的孕產婦中隨機選擇32例進行研究, 年齡23～34歲, 平均年齡(28.1±2.3)歲。將這32例孕產婦設為觀察組, 并從同期在本院接受產檢的正常孕產婦中隨機選擇32例設為對照組。研究獲得醫學倫理學相關部門同意, 所有孕產婦均了解研究相關情況, 并簽署知情同意書,自愿參與研究。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。見表1。

1.2 觀察指標 ①產婦結局。包括流產情況和妊娠期高血壓綜合癥發生情況；②圍生兒結局。包括宮內窘迫和低出生體重發生情況。

1.3 統計學方法 對研究中得到的所有數據均完整導入Excel表格中, 并利用SPSS16.0統計學軟件予以分析處理。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組妊娠期高血壓綜合征、流產發生情況分析 觀察組的孕產婦妊娠期高血壓綜合征、流產發生率均明顯高于對照組, 經比較差異均有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

2.2 兩組圍生兒宮內窘迫率和低出生體重發生情況分析觀察組的及圍生兒宮內窘迫率和低出生體重發生率均明顯高于對照組, 經比較差異均有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表1 兩組孕產婦一般資料比較( x-±s)

表2 兩組孕產婦妊娠期高血壓綜合征、流產發生情況分析［n(%)］

表3 兩組圍生兒宮內窘迫率和低出生體重發生情況分析［n(%)］

3 討論

甲狀腺是調節機體代謝的重要內分泌器官, 也影響著女性的生殖功能, 甲狀腺功能異常在生育年齡人群中較常見。當女性出現甲狀腺功能異常時易發生月經紊亂、受孕機會減少, 還有可能對后代健康產生長期影響［2］。因此必須要對妊娠合并亞臨床甲狀腺功能衰退患者密切觀察, 探討其對妊娠結局的影響作用, 以便采取相應措施, 保障孕婦和圍生兒分娩安全, 確保孕婦和圍生兒的生命安全和身體健康。

對于妊娠合并亞臨床甲狀腺功能減退, 其最終的妊娠結局會受到一定的影響。有學者通過研究報道［3］, 在臨床甲狀腺功能減退的孕婦組中, 妊娠期高血壓疾病的發生率會出現一定的上升, 且孕期臨床甲狀腺功能減退或亞臨床甲狀腺功能減退患者經過激素替代治療控制甲狀腺功能均控制在正常范圍之內, 妊娠不良結局的發生率較無甲狀腺疾病合并癥產婦未出現明顯的增加, 也沒有觀察到甲狀腺自身抗體對妊娠結局的不良影響。本次研究結果：觀察組患者的妊娠期高血壓綜合征、流產、宮內窘迫以及新生兒低出生體重發生率和對照組相比, 差異有統計學意義(P＜0.05)。顯示觀察組的孕產婦妊娠期高血壓綜合征、流產發生率, 以及圍生兒宮內窘迫率和低出生體重發生率均明顯高于對照組。提示妊娠合并亞臨床甲狀腺功能減退會對孕產婦的妊娠結局產生一些不良影響。

綜上所述, 妊娠合并亞臨床甲狀腺功能減退會對孕產婦的妊娠結局產生一定的影響, 臨床要注意做好產前檢查和積極治療, 以最大程度改善孕產婦的妊娠結局。

［1］ 蔣芳, 高勁松, 馬良坤, 等.妊娠合并甲狀腺功能減退癥規范激素替代治療后的妊娠結局.生殖醫學雜志, 2013, 22(11):836-840.

［2］ 芮橋安, 陳偵.孕早期甲狀腺功能篩查對妊娠合并亞臨床甲狀腺功能減退的應用價值研究.昆明醫科大學學報, 2014(2):86-89.

［3］ 姚玲女, 林文琴.亞臨床甲狀腺功能減退及甲狀腺自身抗體對輔助生殖技術妊娠結局的影響.中國衛生產業, 2014(20):194-195.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.05.073

2014-11-04］

453400 河南省宏力醫院內分泌科