心腦舒通膠囊治療腦血栓形成后遺癥的臨床效果

杜寶奎

·短篇論著·

心腦舒通膠囊治療腦血栓形成后遺癥的臨床效果

杜寶奎

目的 觀察心腦舒通膠囊治療腦血栓形成后遺癥的臨床效果。方法 106例腦血栓形成后遺癥患者隨機分為治療組(60例)與對照組(46例), 對照組僅給予常規療法, 治療組在對照組基礎上加用心腦舒通膠囊治療, 觀察兩組的治療效果。結果 治療組神經功能缺損程度評分與日常生活活動能力指數(Barthel)評分改善效果顯著優于對照組(P＜0.05)；治療組與對照組總有效率分別為93.33%與73.91%, 組間比較差異具有統計學意義(χ2=14.706, P=0.000)。結論 心腦舒通膠囊治療腦血栓形成后遺癥臨床療效滿意, 建議在本疾病患者中推廣使用。

腦血栓形成；后遺癥；心腦舒通膠囊

現代醫學將腦血栓形成定義為缺血性腦血管疾病, 其后遺癥多表現有不同程度的語言不利與半身不遂等, 若不能獲得妥善治療患者或將永久致殘, 以致喪失學習、工作乃至日常生活能力［1］。本院近2年內應用心腦舒通膠囊對收治的腦血栓形成后遺癥患者進行治療, 效果令人滿意, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院于2012年4月～2014年5月收治的106例腦血栓形成后遺癥患者為本次研究對象, 所有患者均伴有不同程度的語言障礙與肢體偏癱癥狀, 部分患者經CT掃描可見有梗死灶。其中包括男74例, 女32例；年齡48～83歲, 平均年齡(61.2±9.4)歲；后遺癥病程1～13個月,平均病程(4.8±2.7)個月；合并癥包括：高血壓17例, 糖尿病29例, 慢性支氣管炎及肺心病64例。將入選的106例患者按入院先后順序隨機分為治療組(60例)與對照組(46例),兩組患者的性別、年齡、后遺癥病程以及合并癥情況等一般資料比較, 差異均無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組：僅采用常規療法, 具體包括控制血糖、血壓, 口服阿司匹林等, 此外給予手法治療：①頭部按揉法,患者取坐位或側臥位體位, 取患側對側的頭部運動區與感覺區進行按揉, 具體手法為以拇指指腹沿上點(下肢運動、感覺區)逐漸向中點(上肢運動、感覺區)以及下點(面運動、感覺區)旋轉按揉, 10 min/次, 3次/d；②肢體拍打法, 用特制的板子對患者的上下肢以及背部癱側進行拍打, 力度以患者耐受為宜, 30 min/次, 1次/d。治療組：在對照組基礎上加用心腦舒通膠囊(吉林敖東洮南藥業股份有限公司, 國藥準字Z22021965, 規格：15 mg/粒)進行治療, 口服, 3粒/次, 3次/d。兩組患者既定療程均為2個月, 完成既定療程治療后評定療效并進行組間效果比較。

1.3 療效評價標準 分別于治療前后對所有患者進行神經功能缺損程度評分與Barthel評分。臨床療效以神經功能缺損程度評分的減分率(Reducing rate, Rr)為主要依據。基本痊愈：Rr≥91%；顯著進步：90%＞Rr≥46%；進步：46%＞Rr≥18%；無效：Rr＜18%。以前三者計算總有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計學分析處理。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后神經功能缺損程度評分及Barthel評分比較 兩組患者治療后神經功能缺損程度評分均較治療前顯著降低(P＜0.05), Barthel評分均較治療前顯著增加(P＜0.05),但組間比較又以治療組的改善效果更好, 與對照組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者臨床療效比較 治療組與對照組總有效率分別為93.33%與73.91%, 組間比較差異具有統計學意義(χ2=14.706, P=0.000)。見表2。

表1 兩組患者治療前后神經功能缺損程度評分及Barthel評分比較( x-±s, 分)

表2 兩組患者臨床療效比較［n(%), %］

3 討論

腦血栓形成后遺癥的主要病因為腦動脈粥樣硬化與動脈炎等所致腦血管病變, 并在此基礎上出現血液粘稠度增高,管腔狹窄程度加重乃至阻塞, 血流變緩, 繼而導致腦動脈相對供血不足, 部分腦組織因缺血缺氧壞死, 神經功能受損,最終出現失語與肢體偏癱等癥狀。

心腦舒通膠囊的有效成分為蒺藜科植物的干燥全草提取物, 其主要成分為呋甾醇與螺甾醇, 現代藥理學研究證實［2］,這兩種成分具有較好的下調血清膽固醇與低密度脂蛋白水平的功效, 同時阻止脂質在臟器與動脈上的沉積, 能顯著提升肝臟超氧化物歧化酶(SOD)活性。近期的一項研究進一步表明［3］, 本品還對紅細胞聚集具有抑制作用, 并增強紅細胞的變形能力, 這對降低血液粘滯度、改善血液流變性以及微循環有益, 最終達到增加腦血流量并加快缺損神經功能修復的目的。

本研究結果顯示, 治療組在常規治療基礎上加用心腦舒通膠囊后, 患者的神經功能缺損程度評分與Barthel評分均較對照組有更為明顯的改善, 同時臨床總有效率提高了將近20個百分點。而關于不良反應方面, 目前已有報道認為本品僅會導致輕微不良反應癥狀, 且基本都能在未經任何干預處理下自行緩解或消失, 故認為其用藥安全性可靠, 本文也暫不作探討。

綜上所述, 心腦舒通膠囊對腦血栓形成后遺癥患者的神經功能缺損及日常生活活動能力均有明顯效果, 且用藥安全,保障性高, 建議臨床在此類疾病患者中推廣使用。

［1］ 王瑞雯, 萬文蓉.中風后遺癥的診療進展.中國醫藥指南, 2014, 12(4):45-46.

［2］ 孫依軍.心腦舒通膠囊預防高血壓腦梗死的臨床觀察.臨床合理用藥雜志, 2014, 7(4):131-132.

［3］ 李秀敏.心腦舒通膠囊聯合綜合護理治療腦梗死后遺癥56例.中國藥業, 2014, 23(9):83-84.

Clinical effect of Xinnaoshutong capsules in the treatment of cerebral thrombosis sequela

DU Bao-kui.
Hailar District People’s Hospital, Hulun Buir 021000, China

Objective To observe the clinical effect of Xinnaoshutong capsules in the treatment of cerebral thrombosis sequela.Methods A total of 160 cerebral thrombosis sequela patients were randomly divided into treatment group (n=60) and control group (n=46).The control group received conventional treatment alone, while the treatment group was treated by additional Xinnaoshutong capsules.The curative effects of the two groups were observed.Results The neural function defect score and activities of daily living index (Barthel) score were all improved obviously in the treatment group than the control group (P＜0.05).The total effective rates were 93.33% and 73.91% in the treatment group and control group respectively.The difference between the two groups had statistical significance (χ2=14.706, P=0.000).Conclusion Xinnaoshutong capsules can provide satisfactory clinical effect in treating cerebral thrombosis sequela, and it is recommended for promotion and application in patients with this disease.

Cerebral thrombosis; Sequela; Xinnaoshutong capsules

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.05.014

2014-10-29］

021000 海拉爾區人民醫院