氧氣驅動霧化吸入治療塵肺護理干預分析

王清霞 劉珍青 張彩霞

氧氣驅動霧化吸入治療塵肺護理干預分析

王清霞 劉珍青 張彩霞

目的 探討并分析護理干預在氧氣驅動霧化吸入塵肺治療中的作用。方法 104例塵肺患者, 隨機分為對照組和干預組, 各52例。兩組患者均行氧氣驅動霧化吸入治療, 對照組僅采取常規基礎護理, 而干預組則在對照組護理的基礎上予以針對性護理干預。療程結束后對兩組患者的臨床療效及護理效果進行對比分析。結果 干預組患者臨床療效顯著高于對照組(P＜0.05)；干預組住院時間、治療中呼吸困難發生率均優于對照組(P＜0.05)。結論 氧氣驅動霧化吸入療法是治療塵肺的良好方法, 而有針對性的科學有效的護理干預有助于患者恢復。

霧化治療；氧氣驅動；塵肺；護理

塵肺患者多為工作中接觸生產性粉塵較多, 吸入后在肺內潴留引起肺組織的彌漫性纖維化由此引起的全身性疾病［1］。而氧氣驅動霧化治療是臨床治療肺部疾病一種常用手段, 且現此治療技術已趨于成熟。其治療原理是把含有藥液的霧化吸入器和氧氣管道相連, 然后用高速氣流驅動噴出藥液讓患者吸入, 從而達到臨床療效［2］。而科學有效的護理配合在治療中也同樣重要, 現將護理體會報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為本院2012年3月～2014年12月收治的確診為塵肺的104例患者。隨機分為對照組和干預組, 每組52例, 其中男72例, 女32例, 平均年齡(46.3±10.21)歲。 兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療及護理方法

1.2.1 治療方法 首先, 兩組患者均行常規治療(包括抗病毒、抗感染、止咳、化痰等), 在此基礎上, 兩組均行氧氣驅動霧化吸入治療, 且使用的霧化吸入頻率和周期相同。

1.2.2 護理方法 對照組患者在治療過程中采取常規護理手段, 即保證治療時溫度適宜(22～26℃)、治療前檢查儀器是否完好、治療時放好墊巾以免弄臟患者衣服、治療中密切觀察心率及呼吸等指標。而在此基礎上, 干預組則行進一步的特殊干預護理措施：①霧化相關指導:在進行霧化治療前,首先護理人員向患者及家屬介紹氧氣驅動霧化治療的目的、方法及注意事項, 消除其緊張心理并獲取患者的配合, 讓患者明白在氧氣驅動霧化治療的過程中不必因為吸入藥物害怕缺氧而緊張得大口呼吸, 霧化驅動時也會有足夠的氧氣供應,所以正常平穩呼吸即可。②控制好吸入時間：最好治療時間＜20 min, 并且治療最好在餐前進行, 以免患者嘔吐。治療時間過長可能會引起支氣管管腔水腫, 使通氣功能降低,導致缺氧和心功能不全。③控制好氧氣流量及霧量：至少要5 L/min的氧氣流量才能使霧化液產生足夠的霧化氣以便藥物吸收。

1.3 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者在應用不同干預護理方法后, 干預組其臨床療效高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05), 干預組住院時間、治療中呼吸困難發生率優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者療效對比［n(%),］

表1 兩組患者療效對比［n(%),］

注：兩組比較, P＜0.05

組別例數有效率住院時間(d)治療中呼吸困難對照組5240(76.9)12.48±0.185(9.6)干預組5248(92.3)10.97±0.171(1.9)

3 討論

塵肺是長期吸入粉塵所致的以肺組織纖維性病變為主的疾病, 患者隨病情進展逐漸出現不同程度的咳嗽、咳痰、胸痛、胸悶、氣短等臨床癥狀［3］。在臨床上氧氣驅動霧化治療是治療肺部疾病的常用手段。其治療原理是把含有藥液的霧化吸入器和氧氣管道相連, 然后用高速氣流驅動噴出藥液讓患者吸入, 使治療藥物直至支氣管和肺泡, 從而達到臨床治療效果。相較于超聲霧化治療更利于患者氧氣的供給, 讓患者在治療中也能保證呼吸暢通, 再通過護理人員的治療前指導和治療中的科學控制, 療效確切, 從而證實了科學有效的護理配合同樣重要, 并與文獻報道相符［4］。

本研究發現兩組運用不同護理干預措施治療后, 干預組臨床療效更好, 且從表1結果中可得出干預組治療過程中患者的舒適感明更為理想, 且呼吸道也更加暢通。本組患者治療前在護理上做好了充分的準備工作, 包括室內環境、儀器檢查、患者及家屬的心理工作、提前告知和指導正確的接受氧氣驅動霧化治療時的方法, 讓患者在治療中能積極配合治療, 并且在接受治療時能克服一些正常的不舒適感, 減少了治療時發生意外的可能性［5］。在治療中護理人員墊好墊巾等措施提高患者舒適感, 同時監控患者各項指標的變化, 以處理緊急情況。最終結果顯示氧氣驅動霧化治療加以有效的護理干預對治療塵肺效果明顯。

綜上所述, 氧氣驅動霧化吸入治療塵肺有效, 且有效科學的護理干預可提高臨床療效, 以上研究中的護理手段也可供相關治療借鑒使用, 并在今后的臨床上更進一步改善, 以期更好的療效。

［1］ 葉任高, 陸再英.第7版.內科學.北京:人民衛生出版社, 2004:70.

［2］ 謝洪霞, 姜娟, 萬寶紅.氧氣驅動霧化吸人治療塵肺患者應用護理干預的療效分析.中國醫學工程, 2014, 22(6):105.

［3］ 趙彤彤.塵肺患者氧氣驅動霧化吸入護理干預.現代醫藥衛生, 2013, 29(8):2751-2572.

［4］ 王翠玲, 曹殿鳳, 李金華.綜合肺康復護理對塵肺患者的影響.中國工業醫學雜志, 2010, 23(5):394-395.

［5］ 孫杰, 靳毅, 張文君, 等.綜合肺康復對塵肺病患者呼吸機能的影響.中國康復, 2012, 27(2):97-98.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.18.170

2015-01-16］

266042 山東省青島市中心醫院職業病科(王清霞),消毒供應中心(劉珍青 張彩霞)