探討優質護理對老年性腦梗死患者的護理效果

張桂英

探討優質護理對老年性腦梗死患者的護理效果

張桂英

目的 對老年性腦梗死患者進行優質護理在臨床上的效果進行探討。方法 90例老年性腦梗死患者, 隨機分為觀察組及對照組, 每組45例。兩組患者收治后分別給予優質護理和常規護理, 進行為期半年的觀察, 然后對兩組患者的滿意度予以調查比較。結果 觀察組護理滿意度達100.00%, 而對照組護理滿意度僅有82.22%, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 針對老年性腦梗死患者實施優質護理, 能夠使患者心情愉悅, 有助于提高治愈率及護理滿意度, 因此值得臨床上予以廣泛推廣。

優質護理；老年性腦梗死

老年性腦梗死于老年人群中是一種非常常見的疾病。提高老年性腦梗死患者住院期間的護理質量, 將對提高該病治愈率具有重要作用。本次實驗將優質護理應用于老年性腦梗死護理中, 現將實驗結果與分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年2月～2013年1月收治的老年性腦梗死患者90例, 年齡57～75歲, 平均年齡(61.7±4.8)歲,男41例, 女49例。入選病例均經過顱腦CT等檢查, 符合老年性腦梗死診斷標準, 并排除了肝腎功能嚴重障礙和老年癡呆的情況。將以上患者隨機分為觀察組及對照組, 每組45例,兩組患者年齡、性別、病情程度等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 兩組患者收治后均接受傳統的常規護理項目。常規護理項目包括：①一般護理：全面觀察患者心率和呼吸等生命體征, 觀察患者語言功能和肌力等狀況并記錄數據, 應對變化并及時給予對癥處理。予以患者持續的吸氧治療, 氧流量保持2～3 L/min, 期間要注意保持患者呼吸道暢通,及時清除患者口腔異物, 并觀察患者反應。且指導患者對高血壓、糖尿病等原發病進行積極治療, 治療過程中嚴密觀察患者診療狀況。②飲食指導：提醒患者飲食注意三高三低,即高纖維素、高蛋白食物, 低鹽、低脂、低膽固醇食物, 要少食多餐, 常進食蔬菜水果, 促進腸蠕動以預防便秘的發生。對肥胖的患者, 要限制其日常飲食的總熱量攝入；對存在吞咽功能障礙的患者, 要指導其緩慢有效的進食, 并注意選擇半臥位進食, 以預防嗆咳；對發病2 d內仍不能進食的患者,予以鼻飼處理。③康復訓練：患者病情穩定以后, 注意及時開展康復訓練。專業康復人員到位, 指導患者翻身、坐起、走路、按摩等基本練習。訓練要逐一按部就班, 循序漸進,繼而指導患者練習伸展、屈曲或旋轉患肢關節, 促進患肢功能的進一步恢復。對于失語患者, 應自發音開始, 逐詞指導和糾正, 同時以讀報或交談等多樣方式幫助患者重拾基本語言能力。

觀察組在對照組基礎護理項目之外另加優質護理項目,具體包括：①環境建設：給老年性腦梗死患者構建一個安靜的護理環境, 護理人員在日常工作中盡可能的減少噪音發生,降低噪音音量, 減少病房來往人員, 保持病房安靜。另保持室內溫度為(21.5±1.5)℃, 濕度在60%左右。確保患者能夠擁有良好的睡眠質量, 利于患者病情的康復。②心理指導：針對老年性腦梗死患者常有的失望及悲觀心理, 護理人員重點開展患者心理的護理干預。以盡量實現使其心理、情志等因素在疾病治療、護理和預后中產生積極影響的目標。護理人員經常叮囑家屬陪伴, 客觀詳實的向患者及家屬告知老年性腦梗死的致病原因、病理機制、治療方法、護理方式和預后方法, 強調各方配合的重要性, 提高患者及相關家屬的依從性。另外舉辦各類興趣活動, 如美工、手工、圖書閱覽、故事會等, 培養患者的興趣及愛好, 適度轉移注意力［1］。實驗觀察周期半年。

1.3 觀察指標 實驗周期結束后, 對兩組患者進行滿意度詢問調查。發放問卷共計90份, 回收90份。問卷內容既包括患者對護理人員的滿意程度, 也包括其對自身病情及相關知識的了解程度, 分為非常滿意、比較滿意、一般和不滿意。滿意度=(非常滿意+比較滿意+一般)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行處理分析, 計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組滿意度達到100.00%, 顯著優于對照組82.22%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者滿意度對比［n, n(%)］

3 小結

腦梗死疾病病程較長, 不易治愈, 且患者復發率較高。而老年性腦梗死由于各項身體機能的減退, 靠醫療技術手段很難將其身體狀態恢復如初［2］。隨著老年性腦梗死患者臨床治療及護理質量的要求不斷升高, 近年來優質護理的理念逐漸被引入我國。優質護理有助于提高醫護人員護理質量, 目前許多學者對優質服務于神經內科的護理中起到的實際作用進行了研究和探討, 并已經取得較為可喜的成果［3］。

優質護理除能夠改善病患生活質量, 提高患者滿意度,優化治療效果外, 對于改善目前有緊張化趨勢的醫患關系亦有一定的意義, 故此方法具有臨床發展前景, 值得推廣使用。

［1］ 魏瑩.全程優質護理在急性腦梗死患者中的效果觀察.中國藥物經濟學, 2012, 8(25):86-87.

［2］ 孫園.優質護理在腦梗塞護理中的應用.醫學美學美容(中旬刊), 2013(11):111-112.

［3］ 殷慧香, 董瑞馨.護理組長責任制在神經內科優質護理服務中的應用.齊魯護理雜志, 2013, 17(4):109-110.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.18.166

2015-01-16］

466100 河南省商水縣人民醫院