護理干預在糖尿病患者控制血糖及預防并發癥中的作用

張彥霞 石在紅

護理干預在糖尿病患者控制血糖及預防并發癥中的作用

張彥霞 石在紅

目的 探討護理干預在糖尿病患者控制血糖及預防并發癥中的作用。方法 100例糖尿病患者根據不同護理模式將其分為觀察組(53例)和對照組(47例), 其中對照組采用常規護理, 觀察組在常規護理基礎上進行系統護理干預, 比較兩組患者血糖控制效果和并發癥情況。結果 觀察組治療總有效率為98.11%, 并發癥發生率為5.66%；對照組治療總有效率為65.96%, 并發癥發生率為17.02%。兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 系統護理干預應用于糖尿病患者護理中, 患者血糖控制效果顯著, 同時并發癥發生率低, 值得在臨床上推廣使用。

護理干預；糖尿病患者；控制血糖；預防并發癥

近幾年來, 隨著人們生活質量的不斷提高, 生活飲食習慣等隨之改變, 導致糖尿病發病率呈現逐漸升高的趨勢［1］。糖尿病是一種常見內分泌代謝疾病, 在社會上已經獲得廣泛關注。有學者報道所有已經確診的糖尿病患者中60%以上患者血糖控制狀況不良。本院將本次研究中收治的100例糖尿病患者作為研究對象, 并采用分組對照法研究護理干預應用于糖尿病患者血糖控制及并發癥預防中的效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院在此次研究中收集的100例糖尿病患者作為研究對象, 所有患者均符合WHO相關診斷標準, 其中男53例, 女47例, 年齡38～78歲, 平均年齡(52.54±10.13)歲；其中合并高血壓27例, 合并高血脂29例,合并心血管疾病44例。將所有患者根據不同護理模式分為觀察組(53例)和對照組(47例), 兩組患者年齡、性別、病情和病程等一般資料比較差異均無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 對照組行常規護理, 觀察組在常規護理基礎上行系統護理干預, 主要包括心理護理、用藥指導、運動護理、飲食護理和并發癥預防護理。具體措施包括：①心理護理。由于糖尿病的終身性特征, 患者很容易產生悲觀、焦躁和抑郁等不良心理, 從而影響治療效果。因此護理人員必須跟患者及其家屬溝通交流, 對患者心理狀態有一定了解,有針對性的勸慰患者, 緩解患者心理壓力, 樹立治療信心,讓患者明白糖尿病雖無法根治, 但可以通過改善飲食結構、堅持每日適量運動、保持積極樂觀心態和適當的服用藥物來控制血糖, 使患者在治療過程中保持樂觀心態, 提高患者生活質量［2］。②飲食護理。由于糖尿病的主要表現是血糖升高, 因此改善飲食結構是控制患者血糖的重要手段。在患者入院時, 可通過患者年齡、活動量和體重為患者制訂科學飲食方案。在制定飲食方案時要遵循少食多餐的原則。在選擇食物時, 要遵循多元化原則, 將谷類、豆制品、油脂類和蔬菜類納入飲食方案選擇中, 其中谷類以粗糧為主, 油脂類以植物油為主。③用藥指導。為避免患者因為用藥時間、用藥次數和用藥劑量不合理而出現不良反應, 護理人員必須對患者進行科學用藥指導。為患者講解藥物用法與配伍禁忌, 比如雙胍類藥物需在餐后或者餐前服用, 而胰島素需在患者進行注射1 h前從2～8℃的冰箱中取出, 在充分搖勻后將溫度恢復到普通胰島素的溫度, 然后在餐前0.5 h進行皮下注射。④運動護理。糖尿病患者需每天堅持適量運動, 其運動最佳選擇為有氧運動, 如慢跑、散步和登山等, 運動時間保持在30～60 min, 注意在運動期間帶上水與食物, 運動前要少量進食。⑤并發癥預防護理。糖尿病患者通常會出現并發癥, 導致心臟和血管等慢慢發生病變, 最終使患者失明、心肌梗死或者腦卒中, 還可能危及患者生命。因此護理人員要對糖尿病患者進行健康教育, 讓患者主動配合醫生治療, 預防糖尿病并發癥發生。

1.3 療效判定標準 根據糖尿病患者血糖控制情況分為：①顯效：患者空腹時血糖水平＜7.2 mmol/L, 飯后2 h歸于血糖水平＜11.1 mmol/L, 且患者臨床癥狀全部消失；②有效：患者飯后和空腹時血糖水平均未至治愈標準, 但都有所改善,且患者臨床癥狀顯著改善；③無效：患者飯后和空腹時血糖水平均未下降, 且患者臨床癥狀毫無改善。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。同時統計患者并發癥發生情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效對比 觀察組總有效率為98.11%, 對照組總有效率為65.96%, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05),見表1。

表1 兩組患者治療總有效率對比(n, %)

2.2 兩組患者并發癥發生率對比 觀察組患者出現低血糖癥狀的有1例, 酮癥酸中毒1例, 高滲性昏迷1例, 其并發癥發生率為5.66%；對照組患者出現低血糖癥狀的有3例, 酮癥酸中毒2例, 高滲性昏迷3例, 其并發癥發生率為17.02%,兩組并發癥發生率比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

糖尿病是一種臨床常見的慢性代謝異常綜合征, 其主要表現是血糖升高［3］。糖尿病會導致患者心血管、眼部和腎臟等器官功能受損, 而且患者器官功能受損后極難治愈, 往往成為終身性疾病。糖尿病患者通常需要終身治療, 因此, 糖尿病對患者生活質量及終身健康有較為嚴重的影響。尤其是近幾年來伴隨社會的發展, 人們的飲食結構和生活水平發生了變化, 導致我國糖尿病患者比例不斷上升, 同時糖尿病還引發了很多并發癥［4］。因此, 及時給予糖尿病患者有效治療和護理干預, 有利于控制患者血糖, 預防并發癥發生。

綜上所述, 護理干預應用于糖尿病患者血糖控制和并發癥預防效果滿意, 可有效控制患者血糖, 減少并發癥發生,值得在臨床上推廣。

［1］ 劉曉莉.護理干預在糖尿病患者控制血糖及預防并發癥中的作用.中外醫療, 2012, 31(14):2388-2389.

［2］ 武全瑩, 楊鵬.延續性護理在糖尿病患者中的實踐現狀及進展.中華現代護理雜志, 2014, 49(22):1-2.

［3］ 楊春, 申紅麗, 鄭思琳.護理干預對膽石病合并糖尿病患者圍手術期的影響.中外醫學研究, 2011, 9(20):68-70.

［4］ 王奕.社區糖尿病患者的心理探析及護理.中華全科醫學, 2010, 8(10):1290-1292.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.18.163

2015-01-12］

453000 河南省新鄉市第二人民醫院