臨床護理路徑在急診留觀中急腹癥的應用效果分析

袁惠儀 周昌坤

臨床護理路徑在急診留觀中急腹癥的應用效果分析

袁惠儀 周昌坤

目的 探討臨床護理路徑在急腹癥急診留觀中的應用效果。方法 87例外科急腹癥患者臨床資料, 依據是否實施臨床護理路徑分為臨床護理路徑組50例和一般護理組37例。比較兩組護理質量評分情況。結果 臨床護理路徑組基礎護理質量、規范化管理質量、急診科消毒隔離工作質量、急救物品完好質量評分均明顯優于一般護理組, 差異均有統計學意義(P＜0.05)。結論 臨床護理路徑在急腹癥急診留觀中的應用可以明顯提高護理工作質量, 值得臨床借鑒應用。

臨床護理路徑；急腹癥；急診留觀

急腹癥一般起病較急, 主要以急性胃腸炎、急性膽囊炎、急性闌尾炎、胃十二指腸潰瘍穿孔、急性胰腺炎及腸梗阻等發生率較高［1］。選擇有效的護理模式不僅與護理質量密切相關, 同時關系到患者臨床治療效果。本研究對本院外科收治的急腹癥患者87例臨床護理情況進行觀察和比較, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年1月～2014年1月外科急腹癥患者87例作為觀察對象, 其中男47例, 女40例, 年齡18～91歲, 平均年齡(66.4±21.7)歲, 原發病：急性胃腸炎18例, 急性闌尾炎19例, 急性膽囊炎25例, 肝膽管結石16例, 胃潰瘍急性穿孔9例。87例急腹癥患者均在知情同意的情況下參與本項調查, 依據是否實施臨床護理路徑分為臨床護理路徑組50例和一般護理組37例, 兩組患者性別、年齡、原發病等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 一般護理組主要針對急腹癥患者采用留觀的常規護理措施。臨床護理路徑組對患者采用臨床護理路徑包括：①入院指導：主要是幫助急腹癥患者熟悉醫院急診科的診療環境, 提高患者的歸屬感和治療的依從性；②健康宣教：護理人員向急腹癥患者耐心講解急診的治療準備工作和注意事項, 講解急腹癥的發病特點和治療基本過程, 幫助患者建立起治療疾病的信心；③加強心理疏導：有效的心理疏導可以改善患者的不良心理情緒, 提高護患溝通。

1.3 觀察指標 觀察兩組急診留觀的護理質量評分：護理部通過對急腹癥患者對基礎護理質量、規范化管理質量、急診科消毒隔離工作質量、急救物品完好質量情況等方面進行評價, 以百分為標準, 比較兩組護理質量評分情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

臨床護理路徑組在基礎護理質量、規范化管理質量、急診科消毒隔離工作質量、急救物品完好質量情況評分均高于一般護理組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組急診留觀的護理質量評分［, 分］

表1 兩組急診留觀的護理質量評分［, 分］

注：與一般護理組比較, P＜0.05

組別例數基礎護理質量規范化管理質量急診科消毒隔離工作質量急救物品完好質量一般護理組3780.1±10.580.1±8.280.7±8.486.4±8.1臨床護理路徑組5091.0±8.692.4±6.192.3±6.592.3±6.4 t 5.328.037.267.65 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討論

急診留觀患者有很大的特殊性, 其指在醫院急診部門中的一類患者, 急診主要進行緊急救治和搶救, 一般患者的病癥較重, 對醫務人員的要求高, 在進行大的醫療行動(如手術)后比門診更容易出現意外, 甚至失去患者的生命, 所以急診留觀是確認醫療行動成功的最后一道保障, 如果醫療行動失敗, 在留觀時被發現, 醫護人員就可以給予及時的救治,能夠從某種程度上挽救患者的生命［2］。由于急腹癥患者人群的特殊性, 起病急、病情進展兇險, 促使其對于急診科的診療環境充滿陌生感, 往往自身會有緊張、恐懼的情緒, 影響急診留觀患者治療的自信心和決心［3］。此時通過臨床護理路徑等一系列有效的護理措施, 可以改善急腹癥患者自我效能,提高治療的依從性［4］。臨床護理路徑是來源于點滴細節工作經驗的積累, 抓住護理工作的問題也就抓住了護理工作的關鍵所在。本研究中臨床護理路徑措施主要是護理人員對急診科的診療環境進行充分的布置, 注意保證急診科的診療環境內的整潔、干凈, 光線適宜, 由于急腹癥患者具有特殊性,其對于周圍環境的敏感性較高。急診留觀環境光線和物品、器械的擺放會對患者的心理上造成不同的影響, 有序的擺放物品, 可以促使患者對于醫院的信任和提高治療自信心, 適宜的光線可以減少急腹癥患者對于治療的緊張和恐懼感。護理人員衣著整齊, 操作有條不紊、嫻熟準確, 可以充分的提高患者對于治療的信任感, 同時和藹的態度, 準確的語言技巧也可以贏得患者的信服。

綜上所述, 臨床護理路徑組基礎護理質量、規范化管理質量、急診科消毒隔離工作質量、急救物品完好質量評分均明顯優于一般護理組, 提示臨床護理路徑在急腹癥急診留觀中的應用可以明顯提高護理工作質量, 值得臨床借鑒應用。

［1］ 陸梅, 袁美華.循證護理對急診留觀患者心理的影響.護理實踐與研究, 2012, 9(15):134-136.

［2］ 陳蓓熙.急診留觀病人護理安全隱患及對策.全科護理, 2012, 10(3):650-651.

［3］ 章玉蘭, 潘春燕.急診留觀患者發生暈厥52例的原因分析及護理對策.護理與康復, 2011, 10(4):319-321.

［4］ 張克美.細節管理在急診留觀病房安全護理中的應用.齊魯護理雜志, 2011, 17(1):104-106.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.18.153

2015-03-02］

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