舒適護理在中藥灌腸治療慢性盆腔炎中的應用

曾翀 李玲 吳福麗

舒適護理在中藥灌腸治療慢性盆腔炎中的應用

曾翀 李玲 吳福麗

目的 探討舒適護理在中藥灌腸治療慢性盆腔炎中的應用效果。方法 92例慢性盆腔炎采用中藥灌腸的患者根據護理方法的不同分為對照組和觀察組, 每組46例。對照組患者給予常規護理,觀察組患者給予舒適護理, 比較兩組患者的護理效果。結果 觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組(P＜0.05)；觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組(P＜0.05 )。結論 通過在治療過程中給予患者舒適護理能夠明顯提高患者的治療效果及護理滿意度, 值得在臨床實踐中廣泛的應用和推廣。

慢性盆腔炎；舒適護理；中藥灌腸；臨床療效

慢性盆腔炎是因盆腔炎性疾病未得到及時正確的診斷或治療而發生的盆腔炎性疾病后遺癥［1］。而中藥保留灌腸治療是目前臨床上治療慢性盆腔炎的主要方法［2］, 但該方法的治療時間較長, 患者容易在治療期間出現不適感或產生各種心理壓力, 從而影響治療效果。本院將舒適護理模式運用到中藥灌腸治療中, 效果滿意, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年5月～2014年6月本院收治的92例慢性盆腔炎并采用中藥灌腸的患者為研究對象, 按照護理方法的不同分為對照組與觀察組, 每組46例。對照組年齡27～43歲, 平均年齡(32.4±4.1)歲, 病程最短2個月, 最長12年, 平均病程(6.3±2.4)年；觀察組年齡26～44歲, 平均年齡(33.4±3.1)歲, 病程最短3個月, 最長12年, 平均病程(7.3±3.4)年；所有患者均有不同程度的下腹脹痛、白帶增多等癥狀。兩組患者年齡、病程等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組患者給予常規護理 插管前1 d告知患者插管的相關注意事項, 做好患者的思想工作, 讓其配合治療,清潔衛生、調整飲食, 觀察患者的治療情況。

1.2.2 觀察組患者給予舒適護理

1.2.2.1 心理護理 由于慢性盆腔炎的病程比較長, 患者通過反復的治療都未能痊愈, 會對治療失去信心, 加上中藥灌腸的治療部位比較特殊, 其操作為直腸滴入, 患者難免會覺得非常不適, 甚至會產生病恥感, 導致部分患者出現排斥治療、不配合治療的情況, 因此護理人員應該及時和患者進行溝通, 針對患者出現的心理問題進行疏導, 列舉康復的患者進行現身說教, 使其明白治療的重要性和必要性, 從而配合治療, 鼓勵患者, 增加患者戰勝疾病的信心。

1.2.2.2 健康宣教 護理人員在治療之前和患者進行溝通,聽取患者的主訴, 耐心回答患者的疑問, 并向其講解慢性盆腔炎的相關知識, 中藥灌腸治療的方法和目的、患者配合方法等, 同時護理人員也應該盡量滿足患者對于舒適的需求,保證就醫質量。

1.2.2.3 音樂護理 向其說明音樂護理的目的和意義, 詢問患者的喜好, 播放合適的音樂, 讓患者放松緊張的心情。國內外研究表明, 患者傾聽溫馨舒緩的音樂, 能緩和交感神經的過度緊張, 促使情緒鎮靜, 減輕壓力反應, 達到宣泄感情, 放松的效果［3］。

1.2.2.4 插管護理 在灌腸前囑患者排空大小便, 調節床尾高低, 抬高臀部10 cm, 一次性吸痰管通過石蠟油潤滑之后與灌腸器連接, 緩慢插入肛管5～10 cm, 減少對直腸黏膜及肛門的刺激, 冬天可以將吸痰管放入熱水中泡熱后再潤滑插入。

1.2.2.5 灌腸中護理 將備好的藥液均勻注入, 注入速度不可過快, 循序漸進。在灌注的過程中指導患者進行深呼吸,并詢問患者有無腹脹、腹痛及便意感。完成灌腸之后將音樂關閉, 指導患者臥床休息1 h以上, 減少藥液遺漏, 促進藥液的吸收。平躺休息時, 在患者腹部放置熱水袋, 讓藥液在小腸中也保持溫度［4］。

1.2.2.6 飲食護理 指導患者多食用高蛋白、高維生素的食物, 盡量避免一些辛辣刺激的食物和寒涼食物。

1.2.2.7 注意個人衛生, 勤換內褲, 保持外陰干凈, 注意休息和運動, 增強自身免疫力［5］。

1.3 療效評定標準［6］每隔7 d觀察一次治療效果, 待療程結束之后對其進行評定。患者經過治療后臨床癥狀和體征基本消失, 白帶檢查恢復正常, 下腹疼痛消失, 則為治愈；患者經過治療后臨床癥狀和體征有緩解, 白帶檢查基本恢復正常, 婦科檢查時陽性體征減輕, 為治療顯效；患者經過治療后下腹疼痛情況緩解, 白帶檢查有改善, 為好轉；如果沒有達到上述標準為無效。總有效率=治愈率+顯效率。護理滿意度分為非常滿意、基本滿意、不滿意三個方面, 護理滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床治療效果比較 觀察組患者的治療效果明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組護理滿意度比較 觀察組護理滿意度明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組臨床治療效果比較［n(%), %］

表2 兩組護理滿意比較［n(%), %］

3 討論

慢性盆腔炎是已婚婦女比較常見的疾病, 大部分患者在保留灌腸治療時易因操作方法或疾病影響出現身體及心理的不適情況, 所以采取舒適的護理干預對于促進保留灌腸治療的有效性具有重要的意義［7］。

本研究從心理、健康教育、灌腸管選擇及插管、灌腸過程等多方面進行舒適的護理, 緩解了患者的不良情緒, 提高了患者的依從性, 從而配合護理人員的操作及治療。從研究結果看出：觀察組的治療效果及護理滿意度均明顯高于對照組, 這說明舒適護理應用于中藥灌腸治療慢性盆腔炎中可以提高治愈率, 能夠潛在改善護患關系, 促進護患關系和諧。也充分體現了“以人為本, 以患者為中心”的人性化服務整體護理水平, 豐富了護理工作的內涵質量。

綜上所述, 通過在治療過程中給予患者舒適護理能夠明顯提高患者的治療效果及護理滿意度, 值得在臨床實踐中廣泛的應用和推廣。

［1］ 謝幸, 茍文麗.婦產科學.北京：人民衛生出版社, 2013:264.

［2］ 徐叢云.舒適護理在中藥保留灌腸中的應用.時珍國醫國藥, 2012, 18(11):2871.

［3］ 郭鳳琳, 張家駒.ICU綜合征及音樂療法.國外醫學·護理學分冊, 1997, 16(3):104.

［4］ 陳小燕.慢性盆腔炎78例中醫治療與舒適護理.齊魯護理雜志, 2013, 19(24):94-95.

［5］ 高潔, 呂瑾瑜.中藥灌腸加穴位注射治療慢性盆腔炎90例護理體會.西部中醫藥, 2012, 25(12):111-112.

［6］ 伍秋萍.慢性盆腔炎中藥灌腸護理體會.內蒙古中醫藥, 2014, 33(14):141.

［7］ 王崢, 蔡春江, 蔣艷茹, 等.舒適護理模式在潰瘍性結腸炎患者中的應用.中國誤診學雜志, 2010, 10(35):8599.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.18.152

2015-02-05］

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