健康教育在急性胰腺炎護理干預中的作用分析

鐘偉秋 梁淑華 董金燕 范玲娟 何月娥

健康教育在急性胰腺炎護理干預中的作用分析

鐘偉秋 梁淑華 董金燕 范玲娟 何月娥

目的 探討健康教育在急性胰腺炎護理中的干預效果。方法 60例急性胰腺炎患者, 隨機分為觀察組和對照組, 各30例。兩組均給予常規護理, 觀察組同時給予健康教育。觀察兩組患者對疾病知識的掌握情況, 比較兩組患者的遵醫行為。結果 觀察組疾病知識掌握和基本掌握所占比例高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組合理飲食、戒煙戒酒、定期檢查、生活規律所占比例均高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 健康教育有助于提高急性胰腺炎患者對疾病的認知程度,提高其遵醫行為, 護理效果顯著。

急性胰腺炎；健康教育；護理

急性胰腺炎是常見的急腹癥類型, 屬于危急重癥, 病情可迅速發展, 且并發癥多, 患者死亡率較高。急性胰腺炎癥狀尤為嚴重, 危及到患者生命, 需要及時救治。在對急性胰腺炎的治療過程中, 護理干預必不可少, 有效的護理干預能夠提高臨床治療效果, 其中健康教育干預對此類患者產生積極的影響。本文選擇本院急性胰腺炎患者, 觀察健康教育干預在此類患者中的應用效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入選的60例急性胰腺炎患者(2013年1月～2014年6月病例)均符合急性胰腺炎診斷標準［1］, 根據中國急性胰腺炎診治指南(2013年)選擇病例。上述患者具有上腹部疼痛、腹膜刺激征、發熱、腹部壓痛及反跳痛等癥狀,血清淀粉酶及脂肪酶檢測顯示其水平升高, CT影像學檢查提示患者的胰腺滲出或有不同程度壞死。上述患者隨機分為觀察組和對照組, 各30例。觀察組男19例, 女11例, 年齡最小28歲, 最大70歲, 平均年齡(42.6±9.7)歲；對照組男20例,女10例, 最小年齡29歲, 最大71歲， 平均年齡(43.1±9.2)歲。觀察組患者入院時的急性生理與慢性健康評分APACHE-Ⅱ為(12.1±1.9)分；對照組入院時的急性生理與慢性健康評分(APACHE-Ⅱ)為(12.3±2.2)分。兩組患者的一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予常規急性胰腺炎護理干預措施(臥床休息、實施胃腸減壓及飲食指導、病情觀察、引流管護理、鎮痛干預等)。觀察組在上述護理干預基礎上實施健康教育干預：①對患者病情進行評估。根據患者的具體臨床資料進行臨床評估, 根據患者具體病情進行個體化健康教育干預。②疾病知識健康教育［2］。讓患者了解急性胰腺炎的發病原因、臨床表現、治療過程、并發癥、預防措施、護理干預措施等, 消除患者對疾病等相關知識的誤解, 讓患者認識到胰腺炎復發的嚴重性, 提高患者對急性胰腺炎相關知識的認知, 利于在治療過程中提高患者配合醫護人員進行治療的密切程度。③飲食及習慣等健康教育。在飲食方面對患者進行指導, 讓患者了解禁食對治療效果的意義, 讓患者了解持續維持胃腸減壓的臨床意義, 囑咐患者不可暴飲暴食, 避免攝入高脂、高蛋白食物, 避免攝入刺激性食物, 囑咐患者做到少食多餐, 囑咐患者戒煙戒酒, 讓患者知道規律飲食的重要作用。④用藥健康教育。讓患者了解治療過程中所用相關藥物作用, 了解藥物的藥理作用、應用過程中的不良反應和注意事項, 提高患者用藥的依從性, 囑咐患者定期檢查, 并了解定期檢查對觀察病情的臨床意義。⑤心理健康教育。急性胰腺炎屬于突發急癥, 患者容易產生焦躁、恐懼等心理, 對此類患者要實施心理干預, 及時滿足患者心理需要, 緩解患者心理情緒［3,4］。

1.3 觀察指標及判定標準 自設問卷調查表調查兩組患者護理干預后對急性胰腺炎相關疾病知識的掌握情況, 調查表項目包括急性胰腺炎的發病原因和癥狀、治療措施、預防措施等, 總分為100分, 調查后評分超過80分為掌握, 60～79分為基本掌握, 低于60分為未掌握。調查兩組患者遵醫行為情況, 包括合理飲食、戒煙戒酒、定期檢查、生活規律等方面。

1.4 統計學方法 在統計學軟件SPSS17.0下對兩組患者問卷調查結果等數據進行統計分析。計量資料用均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對疾病知識掌握情況比較 觀察組掌握和基本掌握所占比例高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者出院后經半年隨訪了解其遵醫行為情況比較 觀察組合理飲食、戒煙戒酒、定期檢查、生活規律所占比例高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者對疾病知識掌握情況(n, %)

表2 兩組患者遵醫行為調查結果比較［n(%)］

3 討論

急性胰腺炎屬于臨床常見的危急重癥, 此類患者可表現為劇烈腹痛、惡心嘔吐等癥狀, 可危及其他系統及器官, 甚至可導致患者死亡, 及時正確實施臨床救治對于改善此類患者預后十分關鍵。在對急性胰腺炎的臨床救治中, 患者可產生焦慮恐懼等心理, 而患者對急性胰腺炎的認知程度較低,對急性胰腺炎疾病產生誤解, 影響到患者對醫護操作的積極配合。所以, 此類患者實施健康教育是必要的［5,6］。本文中,觀察組實施了健康教育, 觀察組患者對急性胰腺炎的相關知識的掌握情況優于對照組, 觀察組的合理飲食、戒煙戒酒、定期檢查、生活規律等方面優于對照組, 這與實施健康教育所產生的護理作用分不開［7,8］。通過健康教育干預, 能夠提高患者對急性胰腺炎的認知程度, 讓患者了解科學飲食對疾病的影響, 患者能夠戒煙戒酒, 能夠采取合理飲食、規律生活。

綜上所述, 健康教育有助于提高急性胰腺炎患者對疾病的認知程度, 提高其遵醫行為, 護理效果顯著。

［1］ 中華醫學會消化病學分會胰腺疾病組.中國急性胰腺炎診治指南(2013年, 上海).中華消化雜志, 2013, 33(4):217-223.

［2］ 陳永惠.中西醫結合治療重癥急性胰腺炎的療效觀察與護理.臨床護理雜志, 2013, 8(5):31-33.

［3］ 孫巖, 連素娜.護理干預在重癥急性胰腺炎患者術后并發癥治療中的應用價值.現代中西醫結合雜志, 2014, 8(1):94-95.

［4］ 王淑芳.健康教育路徑在急性胰腺炎病人護理中的應用.內蒙古醫科大學學報, 2014, 8(1):251-253.

［5］ 雷春沙.改良健康教育模式在急性胰腺炎患者中的應用.齊魯護理雜志, 2014, 3(22):116-118.

［6］ 林明芳.舒適護理在急性胰腺炎患者胃腸減壓期間中的應用.當代護士(中旬刊), 2013, 4(6):42-43.

［7］ 申存毅, 楊勤玲, 尚蓓.重癥急性胰腺炎病人營養支持治療的循證護理.護理研究, 2013, 6(25):2817.

［8］ 陳素娟.復發性胰腺炎病人院外飲食依從性的影響因素分析.當代護士(下旬刊), 2013, 9(6):53-55.

Effect analysis of health education in nursing intervention for acute pancreatitis

ZHONG Wei-qiu, LIANG Shu-hua, DONG Jin-yan, et al.Guangdong Province Zhongshan People’s Hospital, Zhongshan 528400, China

Objective To investigate the intervention effect of health education in nursing intervention for acute pancreatitis.Methods A total of 60 acute pancreatitis patients were randomly divided into observation group and control group, with 30 cases in each group.Both groups received conventional nursing, and the observation group received health education at the same time.Grasping of disease knowledge and compliance behavior of the two groups were observed and compared.Results The observation group had higher proportion of knowledge grasping and basic grasping than the control group, and their difference had statistical significance (P＜0.05).The observation group also had higher proportion of reasonable diet, abstain from tobacco and drink, regular examination, regular life than the control group, and their difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Health education is helpful for improving cognition of disease and compliance behavior in acute pancreatitis patients with remarkable nursing effect.

Acute pancreatitis; Health education; Nursing

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.18.138

2015-02-13］

528400 廣東省中山人民醫院