加味左金丸治療寒熱錯雜型慢性結腸炎的臨床效果評價

張月娥

加味左金丸治療寒熱錯雜型慢性結腸炎的臨床效果評價

張月娥

目的 評價加味左金丸治療寒熱錯雜型慢性結腸炎的臨床效果。方法 80例寒熱錯雜型慢性結腸炎患者隨機分為接受美沙拉嗪治療的對照組(40例)和接受加味左金丸治療的治療組(40例),比較兩組患者臨床治療效果。結果 治療組總有效率為97.5%, 對照組總有效率為70.0%, 組間比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 加味左金丸治療寒熱錯雜型慢性結腸炎療效確切, 值得臨床使用和廣泛推廣。

寒熱錯雜型；加味左金丸；慢性結腸炎

慢性結腸炎是臨床常見的胃腸疾病類型, 好發于遠端結腸位置, 也可向近端發展?；颊咧饕R床表現是腹痛、腹瀉等, 病情容易反復, 常規藥物治療可短暫緩解臨床癥狀, 但停止藥物治療后極易復發。近年來, 慢性結腸炎的發病率有所上升, 嚴重威脅患者身心健康和生活質量［1］。本文選取本院收治的80例寒熱錯雜型慢性結腸炎患者作為研究對象,現作如下總結匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年4月～2013年4月本院收治的80例寒熱錯雜型慢性結腸炎患者隨機分為對照組(40例)和治療組(40例), 入選患者均符合潰瘍性結腸炎中西醫結合診療指南診斷標準且經結腸鏡確診為慢性結腸炎, 經中醫辨證屬于寒熱錯雜型［2］。其中男47例, 女33例, 年齡50～62歲,平均年齡(50.2±3.5)歲；其中輕度35例, 中度28例, 重度17例。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組接受美沙拉嗪(葵花藥業集團佳木斯鹿靈制藥有限公司, 國藥準字H19980148)治療, 口服0.5 g/次, 3次/d, 4周為1個療程。

治療組接受加味左金丸治療, 主要成分：甘草3 g, 白術、木香、白芍、吳茱萸, 各10 g, 云苓15 g, 2次/d, 以水煎后溫服150 ml。

1.3 療效判斷標準［3］①顯效：患者臨床癥狀完全消失,便常規無任何異常, 經腸鏡復查可見病變黏膜基本恢復, 停藥之后每日大便次數＜2次, 隨訪3個月內未見復發；②有效：患者臨床癥狀基本消失, 便常規基本恢復正常, 經腸鏡復查顯示黏膜仍存在炎性病變, 但充血水腫程度明顯改善, 隨訪3個月內大便形狀基本正常, 每日大便≤3次；③無效：患者臨床癥狀未見緩解甚至不斷復發, 經大便鏡檢和腸鏡檢查均未見明顯好轉?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療組總有效率為97.5%, 對照組總有效率為70.0%, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%)］

3 討論

慢性結腸炎屬于炎癥性腸病類型, 患者的主要臨床癥狀為腹痛、腹瀉、黏液便等。嚴重者可能發生膿血便, 少數患者同時伴有體重減輕、發熱、貧血等癥狀, 嚴重威脅患者正常生活。目前, 臨床方面尚不清楚慢性結腸炎的發病原因和發病機制, 推測可能和環境、遺傳、感染、免疫、精神等諸多因素有關, 也可能是上述因素綜合作用的結果［4］。

慢性結腸炎治療的本質目的在于控制急性發作, 降低復發率、預防并發癥, 維持緩解狀態, 常規藥物治療, 效果并不明顯。祖國傳統醫學認為慢性結腸炎屬于“痢疾”、“下利”范疇, 主要是由于飲食內傷以及外感時邪所致?；颊咴陂_始發病時, 病證類型一般為單純的熱證或寒證, 但由于長期無法得到針對性的有效治療, 病情交錯復雜, 反復發作。所以患者在發病初期, 其疾病的病理屬性通常比較單一,但隨著病情的不斷發展, 正邪兩氣持續相爭, 寒熱之間病機隨機發生轉化, 而寒熱轉化的某一時期內, 即可出現寒熱錯雜證。

加味左金丸針對寒熱錯雜型慢性結腸炎具有良好的治療效果。本方劑中的黃連具有瀉火解毒、清熱利濕的功效。吳茱萸具有驅寒止痛、降逆止嘔效果；云茯具有健脾和胃、安定心神及滲水利濕的效果；白術可健脾利濕；木香可調中理氣；白芍以及甘草是益氣健脾、緩急止痛的良藥, 諸藥合用,效果顯著。但在選擇藥物劑量時, 應該綜合考慮患者的實際病情以及不良反應情況, 以免疾病反復, 影響臨床治療效果和患者生活質量。

本組實驗中, 治療組總有效率為97.5%, 對照組總有效率為70.0%, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 加味左金丸治療寒熱錯雜型慢性結腸炎療效確切, 值得臨床使用和廣泛推廣。

［1］ 榮新奇, 戴紫登, 李勁, 等.結腸寧加痔清消治療寒熱錯雜型潰瘍性結腸炎40例.湖南中醫雜志, 2013, 29(1):13-14.

［2］ 尹玲.四神丸治療脾腎陽虛型慢性結腸炎87例.中國中醫藥現代遠程教育, 2012, 10(9):71-72.

［3］ 林文濤.四神丸治療87例脾腎陽虛型慢性結腸炎的臨床效果.醫藥前沿, 2012, 2(15):47-48.

［4］ Naves JE, Lorenzo-Zú?iga V, Marín L, et al.Long-term outcome of patients with distal ulcerative colitis and inflammation of the appendiceal orifice.J Gastrointestin Liver Dis, 2011, 20(4):355-358.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.18.120

2015-01-22］

743011 甘肅省定西市安定區第二人民醫院