超敏C反應蛋白與高血壓相關性分析

肖體梅

超敏C反應蛋白與高血壓相關性分析

肖體梅

目的 分析血清超敏C反應蛋白濃度與高血壓的相關性。方法 選擇原發性高血壓患者105例作為研究組；選擇同期來本院健康體檢者82例作為對照組。測定血清超敏C反應蛋白的水平,觀察兩組超敏C反應蛋白的變化與高血壓的相關性。結果 兩組患者超敏C反應蛋白濃度比較, 差異有統計學意義(P＜0.05)；隨著血壓水平的升高, C反應蛋白濃度也出現上升, Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級高血壓超敏C反應蛋白濃度比較, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 高血壓病和血清超敏C反應蛋白的濃度之間有一定的相關性, 高血壓病的形成和炎性反應的發生有一定的關系。

超敏C反應蛋白；高血壓；炎性反應；相關性

C反應蛋白為酸性熱敏感蛋白, 通常存在于人的血清中,并且出現在感染的早期, 有炎癥、組織損傷或者壞死的時候可以被檢測到, 為正五聚蛋白質［1］, 在鈣離子存在的情況下,可以和菌體多糖C反應出現沉淀的一種蛋白質, 生物特點為酸性, 并對熱比較敏感, 由人體的肝細胞合成, 會出現在各類的感染初期以及炎癥反應的患者血清之中［2］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機從2013 年 10月～2014年 7月在本院診治的原發性高血壓患者患者105例作為研究組, 其中Ⅰ級高血壓患者35例、Ⅱ級高血壓患者35例、Ⅲ級高血壓患者35例；同期在本院正常健康體檢者82例作為對照組。研究組中男68例, 女37例；年齡最大80歲, 最小55歲；均經體檢以及實驗室的檢查排除掉繼發性高血壓、2型糖尿病以及合并其他心、腦、腎的功能不全或者存在各種感染的患者, 均經本院確診為單純性的高血壓患者。對照組中男51例,女31例；年齡最大75歲, 最小55歲；均沒有高血壓、高脂血癥、糖尿病的病史。兩組均已剔除存在急慢性的感染、風濕性瓣膜病、腫瘤、結締組織等會影響血清超敏C蛋白濃度的疾病患者以及在近1個月內服用過抗炎藥物者。兩組研究對象年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對所有的觀察對象均在清晨進行空腹采血, 檢查標本是3 ml的靜脈血清, 使用日本TBA-120RF全自動生化分析儀進行測定, 使用的試劑盒由四川新成生物科技有限公司提供, 血清超敏C反應蛋白的濃度正常值范圍0～3 mg/L。

1.3 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者超敏C反應蛋白濃度比較, 差異有統計學意義(P＜0.05)；隨著血壓水平的升高, C反應蛋白濃度也出現上升,Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級高血壓超敏C反應蛋白濃度比較, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 高血壓組和健康組的C反應蛋白濃度情況(, mg/L)

表1 高血壓組和健康組的C反應蛋白濃度情況(, mg/L)

注：與對照組比較,aP＜0.05；與Ⅲ級高血壓比較,bP＜0.05；與Ⅱ級高血壓比較,cP＜0.05

組別例數血清高敏C反應蛋白濃度對照組821.02±1.23研究組105 2.01±1.97aⅠ級高血壓35 1.61±0.80bcⅡ級高血壓35 1.87±1.16bⅢ級高血壓352.54±2.96

3 討論

C反應蛋白是可以和肺炎雙球菌C多糖體出現反應的一種反應蛋白, 在正常的人體中含量十分少。但是當人體機體發生感染和外傷以及炎癥時, C反應蛋白的濃度水平會出現急劇的上升, 如果損傷、刺激等繼續的進行, 就會導致出現較高濃度的C反應蛋白；同時隨著相關刺激的消失或者減弱, C反應蛋白濃度水平也會迅速的下降, 為臨床檢查中一項十分敏感的反應標志物之一。目前臨床上C反應蛋白的濃度變化是人體出現炎癥以及組織發生損傷的一個重要的、靈敏指標［3］。大量的文章研究顯示, C反應蛋白在高血壓,冠心病, 腦卒中及周圍血管梗塞等疾病診斷和預測中發揮越來越重要的作用, 甚至被認為是心血管病危險評估的“金標準”。

目前, 關于C反應蛋白和心血管疾病方面相關性的報道比較, 也通過研究發現C反應蛋白的濃度和心血管的疾病相關, 例如：動脈粥樣硬化、冠狀動脈病變以及心肌梗死等疾病的發生和發展以及預后都有著十分密切的聯系, 有學者認為對C反應蛋白濃度的檢測是一個沒有充分得到利用的一項生理指標, 也是心血管疾病的一種危險因子。本文通過對血清高敏C反應蛋白濃度和高血壓病相關性的探討和研究發現高血壓和血清高敏C反應蛋白的濃度之間有一定的相關性,高血壓病的形成和炎性反應的發生有一定的關系。高血壓組隨著血壓水平的升高, C反應蛋白濃度也出現上升。通過研究認為, 出現這樣的關系, 可能是高血壓對患者血管壁的剪切力的作用而對血管的內皮細胞造成了一定程度的損傷, 進而出現了慢性的炎性反應, 炎癥的出現使血清中高敏C反應蛋白的濃度出現了一定程度的升高。通過研究證明, 血清中高敏C反應蛋白的濃度可以作為獨自預測高血壓的因子, 高敏C反應蛋白的濃度檢測已成為臨床常用的急性反應指標,也提示這樣的炎癥反應可能也同時參與了整個高血壓病的產生和發展, 對高敏C反應蛋白的濃度進行觀測可以在臨床高血壓預測和診斷以及治療中起到一定的作用, 并有可能對高血壓發病機制的闡明起到一定的作用, 給臨床治療和預防高血壓提供了一個全新的思路。2003年歐洲高血壓防治指南(ESH/ESC)正式推薦, 高血壓患者需檢測高敏C反應蛋白水平。

通過上述分析, 高血壓病的形成和炎性反應的發生有一定的關系, 高血壓病患者的體內確實存在慢性炎癥, 高血壓病和血清高敏C反應蛋白的濃度之間有一定的相關性。

［1］ 吳壽嶺, 高競生, 郝冰, 等.血清高敏C反應蛋白濃度與高血壓病的相關性研究.中華心血管病雜志, 2003, 31(12):917-920.

［2］ 徐鴻翔, 周諒, 胡偉, 等.高敏C反應蛋白與高血壓病的關系.臨床研究, 2010, 8(3):208-2106.

［3］ 施志雄.超敏C反應蛋白與血壓病的相關性.廣西醫科大學學報, 2011, 28(3):452-453.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.18.065

2015-02-11］

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