外周血細胞亞群檢測在惡性腫瘤中的價值

劉莉茹

外周血細胞亞群檢測在惡性腫瘤中的價值

劉莉茹

目的 探討外周血細胞亞群檢測在惡性腫瘤中的應用價值。方法 選取100例治惡性腫瘤患者作為觀察組。另選取54名健康人作為對照組。觀察分析兩組受試者的外周血細胞亞群檢測結果。結果 觀察組CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明顯低于對照組, CD8+水平明顯高于對照組, 兩組對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 通過檢測, 惡性腫瘤患者有明顯的細胞免疫功能紊亂現象, 外周血細胞亞群檢測對于惡性腫瘤患者疾病診斷、評估以及預后判斷具有重要的意義。

外周血細胞亞群；惡性腫瘤；檢測；價值

T淋巴細胞包括兩個主要亞群：輔助性T細胞CD4和抑制性T細胞CD8［1］。正常情況下, 人體機體內的T細胞與其他免疫細胞以及輔助性T細胞之間都維持平衡狀態, 當機體內存在惡性腫瘤的時候, 這種平衡狀態就會被打破, 從而導致機體內免疫功能紊亂［2］。本研究中, 本院采用流式細胞術對惡性腫瘤患者外周血細胞進行了檢測, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取100例本院自2013年10月～2014年10月所收治惡性腫瘤患者作為觀察組。其中男61例, 女39例,年齡32～77歲, 平均年齡(45.3±10.6)歲；肺癌47例, 惡性淋巴瘤27例, 結直腸癌26例。另選54名健康人作為對照組,其中男34例, 女20例, 年齡25～81歲, 平均年齡(47.4±11.3)歲。兩組受試者的性別、年齡等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 使用K2EDTA抗凝真空血管, 在清晨空腹采集1.5 ml外周靜脈血。采用EPICS-XL型流失細胞儀, 并配合相對性的進口試劑、OptilyseC溶血劑、CD3-FITC /CD16+56-PE、CD4-FITC/CD8-PE鼠抗人雙色熒光抗體。然后將20 μl熒光抗體和100 μl靜脈血混勻, 在實驗室避光放置20 min, 加入500 μl溶血劑, 搖勻之后避光放置15 min, 然后以2000 r/min的轉速, 離心10 min, 最后清除上清, 加入1 ml PBS緩沖液混合均勻后進行檢測。

1.4 統計學方法 用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 實施t檢驗；計數資料以率(%)表示, 實施χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

34848平分別為(63.4±5.4)%、(33.7±6.1)%、(31.4±5.3)%、(0.9± 0.7)%。觀察組CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明顯低于對照組, CD8+水平明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組受試者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等水平比較，%

表1 兩組受試者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等水平比較，%

注：兩組比較, P＜0.05

組別各項指標例數CD3+CD4+CD8+CD4+/CD8+觀察組肺癌4760.5±5.730.3±2.732.3±6.70.9±0.2惡性淋巴瘤2759.7±5.429.2±5.130.9±6.30.9±0.3結直腸癌2657.4±5.828.2±5.231.7±6.20.9±0.3對照組5473.4±6.443.7±5.126.4±5.31.5±0.1

3 討論

惡性腫瘤亦稱癌癥, 是由于控制細胞生長的增值機制失常而引起的疾病［3］。人體機體在環境污染、化學污染(化學毒素)、電離輻射、自由基毒素、微生物(細菌、真菌、病毒等)及其代謝毒素、遺傳特性、內分泌失衡、免疫功能紊亂等等各種致癌物質、致癌因素的作用下導致身體正常細胞發生癌變, 形成惡性腫瘤。其中機體免疫功能低下是導致惡性腫瘤的重要原因之一。T細胞是機體免疫細胞中的主要效應細胞, 它可以通過功能不同的諸多淋巴細胞發揮免疫調控功能［4］。T細胞是一個相當復雜的不均勻體, 且又不斷在體內更新、在同一時間可以存在不同發育階段或功能的亞群。按免疫功能的不同, 可將T細胞分成若干亞群, 主要包括輔助性T細胞CD4和抑制性T細胞CD8。正常情況下, 人體機體內的T細胞與其他免疫細胞以及輔助性T細胞之間都維持平衡狀態, 當機體內存在惡性腫瘤的時候, 這種平衡狀態就會被打破, 從而導致機體內免疫功能紊亂。

在本文的研究中, 本院采用EPICS-XL型流失細胞儀分別對惡性腫瘤患者和健康人的外周血細胞進行了檢測, 經檢測, 對照組健康人的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平分別為(73.4±6.4)%、(43.7±5.1)%、(26.4±5.3)%、(1.5±0.1)%；觀察組惡性腫瘤患者總CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平分別為(63.4±5.4)%、(33.7±6.1)%、(31.4±5.3)%、(0.9±0.7)%。兩組對比, 觀察組CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明顯低于對照組, CD8+水平明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 惡性腫瘤患者有明顯的細胞免疫功能紊亂現象, 通過對其進行外周血細胞亞群檢測, 能夠準確的評估患者的病情, 對疾病預防和控制具有重要的臨床意義, 因此值得臨床推廣使用。

［1］ 路靜.外周血T細胞亞群檢測在惡性腫瘤中的價值.中國現代藥物應用, 2014, 8(20):35-36.

［2］ 馮利得.外周血T細胞亞群檢測在惡性腫瘤中的價值.當代醫學, 2012, 18(3):111-113.

［3］ 陳派強.外周血T細胞亞群檢測在惡性腫瘤中的價值.醫藥論壇雜志, 2012, 33(4):118-119.

［4］ 楊德芬.外周血T細胞亞群檢測在惡性腫瘤中的應用及臨床意義.海南醫學院學報, 2013, 11(10):67-68.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.18.057

2015-01-12］

471000 鄭州大學附屬洛陽中心醫院檢驗科