超聲脈沖電導治療儀治療嬰幼兒腹瀉病120例療效觀察

楊俊潮

超聲脈沖電導治療儀治療嬰幼兒腹瀉病120例療效觀察

楊俊潮

目的 探討超聲脈沖電導治療儀治療嬰幼兒腹瀉的療效。方法 240 例嬰幼兒腹瀉患兒隨機分為觀察組和對照組, 每組120例, 對照組采用常規治療, 觀察組在常規治療的基礎上采用專用中藥貼片超聲脈沖電導治療儀治療, 觀察兩組72 h 腹瀉次數、 發熱、 嘔吐、大便性狀等癥狀緩解情況。結果 觀察組的總有效率96.67%, 對照組的總有效率80.83%, 觀察組明顯優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.01)。結論 超聲脈沖電導治療儀治療嬰幼兒腹瀉具有療效好、安全、 無毒性、 無痛苦、 操作方便,患兒易于接受等優點, 值得臨床推廣使用。

超聲脈沖電導治療儀；腹瀉；嬰幼兒;中藥貼片

腹瀉病是一組由多病原、多因素引起的以大便次數增多和大便性狀改變為特點的消化道綜合征, 是我國嬰幼兒最常見的疾病之一。6個月～2歲嬰幼兒發病率高, 1歲以內約占50%, 是造成兒童營養不良、生長發育障礙甚至死亡的主要原因之一［1］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇 2011年 11月～ 2012年 11月本院門診及住院患兒 240例。全部病例均有大便次數與大便性狀的改變, 大便鏡檢均無異常, 均符合《中國腹瀉病診斷治療方案》［2］診斷標準。年齡6 個月～3歲, 病程＜2周, 輕、中型腹瀉。將上述患兒隨機分為觀察組和對照組, 每組120例。觀察組中年齡6 個月～1歲者 88例, 1～2歲者 20例, ＞2歲者12例; 其中男73例, 女47例。82例輕度脫水, 38例中度脫水; 58例伴發熱, 體溫37.70～39.46℃; 42例伴有嘔吐、哭鬧不止。對照組中年齡6個月～1歲者86例, 1～2歲 16例, ＞2歲者18例；其中男69例, 女51例。79例輕度脫水, 41例中度脫水；50例伴發熱, 體溫37.60～39.46℃；46例伴有嘔吐、哭鬧不止。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 材料 采用河南三浪醫療新技術有限公司提供的超聲脈沖電導治療儀及配套提供的專治腹瀉的中藥貼片(由黃連、黃柏、白頭翁、秦皮、白術、香附及澤瀉等藥加水化劑、控釋劑、透皮劑、粘膠劑制成的貼片)。

1.3 治療方法 對照組常規給予口服或靜脈補液維持水、酸堿、電解質平衡、抗感染治療(有細菌感染)、乳酸菌素口服治療。觀察組在對照組常規治療的基礎上加用超聲脈沖電導治療儀及配套提供的專治腹瀉的中藥貼片治療。將分別放有中藥貼片的2個電極粘好, 固定于患兒神闕及關元穴進行治療。根據患兒年齡選擇強度5～7級, 溫度38～40℃, 治療時間25～30 min, 治療后貼片留于穴位6 h, 1次/d, 3 d為1個療程。

1.4 觀察指標 記錄患兒的精神、體溫、嘔吐、胃納、腹瀉次數、腹痛、腹脹、大便性狀、尿量及皮膚彈性, 治療前后的便常規情況。

1.5 療效評價標準 痊愈：治療72 h內嘔吐、腹瀉停止,發熱、腹痛、腹脹、脫水癥狀體征消失, 異常理化指標恢復正常。顯效：治療72 h腹瀉次數減少2/3以上, 癥狀體征明顯減輕, 異常理化指標明顯改善。有效：治療72 h腹瀉次數為治療前1/2, 大便性狀有所改善, 癥狀體征減輕, 異常理化指標有所改善。無效：治療72 h后大便性狀、次數及全身癥狀體征無好轉, 異常理化指標無改善, 甚至病情加重。總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數×100%。

1.6 注意事項及副作用 嚴格按儀器操作說明使用, 6個月以內不用。治療時防電極貼片脫落, 治療后觀察治療部位情況。1例治療后貼片部位出現皮疹、癢等過敏反應, 對癥治療后好轉。

1.7 統計學方法 所有數據均采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數± 標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。 P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

對照組與觀察組治療后總有效率比較, 差異有統計學意義(P＜0.01)。見表1。

表1 兩組患兒病程及痊愈時間比較(n, %)

3 討論

嬰幼兒腹瀉病是兒科重點防治“四病”之一, 是僅次于呼吸道感染的第二位常見病、多發病。而中醫學認為腹瀉為脾陽受損, 運化水液之功失職, 水聚為濕, 濕困脾陽, 阻滯氣機, 以致清濁不分并走大腸出現泄瀉之癥［3］。而超聲脈沖電導治療儀所使用的貼片中黃連、黃柏、白頭翁、秦皮具有清熱解毒、燥濕功能; 白術能健脾燥濕、溫運脾陽; 香附、澤瀉以助行氣利濕。諸藥合用具有清熱解毒、健脾燥濕、收斂止瀉的功效, 故起到藥療之作用。神闕穴容易透達臟腑經絡, 即可補虛又可瀉實而調節人體臟腑陰陽氣血, 且與小腸相通, 與命門相對, 可使清濁有別, 陽氣振奮［4］。貼片固定于神闕穴及關元穴, 通過脈沖電流作用于穴位, 起到疏通經絡, 行氣活血等作用。超聲脈沖電導治療儀通過中藥貼片經皮治療腹瀉病是除口服和靜脈給藥之外的第三種給藥途徑。由儀器發出復合脈沖波, 在磁療、熱療、灸療、電療、藥療于一體的作用下, 使局部皮膚毛細血管擴張, 滲透性增強,藥物以恒速透過皮膚, 進入血液循環, 發揮疏通經絡, 健脾益氣, 活血止痛, 收斂止瀉, 調節胃腸運動, 提高機體免疫力的作用。同時避免藥物在肝臟的首過效應和胃腸道的降解破壞, 使血藥濃度保持穩定, 減少個體差異和不良反應。本文的研究資料顯示觀察組的總有效率96.67%, 對照組的總有效率80.83%, 觀察組明顯優于對照組。

綜上所述, 超聲脈沖電導治療儀通過經皮給藥治療腹瀉病, 具有操作簡單, 安全, 副作用小, 減少了小兒靜脈輸液的痛苦, 易被患兒及家長接受, 值得臨床推廣使用。

［1］ 王偉平, 毛萌, 李延玉, 等.第8版.北京:人民衛生出版社, 2013:251-260.

［2］ 方鶴松, 段恕誠, 董宗祈, 等 .中國腹瀉病診斷治療方案( 診斷標準).中國實用兒科雜志, 1998, 13(6):381.

［3］ 方鶴松.小兒腹瀉病學.北京：人民衛生出版社, 2009:215-228.

［4］ 劉桂珍, 李鳳學, 郝艷冰.經皮給藥治療儀佐治小兒急性腹瀉126例臨床觀察.河北中醫藥學報, 2008, 23(2):14-15.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.10.195

2014-11-25］

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