3279例65歲以上老人體質量指數與部分健康指標關系研究

徐潔 沈佼 程鎏

3279例65歲以上老人體質量指數與部分健康指標關系研究

徐潔 沈佼 程鎏

目的 研究上海某社區65歲以上老人體質量指數(BMI)及其與血壓(BP)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)及血尿酸(UA)的關系。方法 對3279例上海靜安區南京西路社區65歲以上老人健康體檢人群BMI進行分析, 探討超重肥胖與血壓、糖化血紅蛋白、甘油三酯及血尿酸水平的關系。結果 3279例65歲及以上老人中, 超重和肥胖占39.3%, BP異常率21.6%, HbA1c異常率24.3%, TG異常率32.8%, UA異常率14.5%。按BMI值分為正常組和超重+肥胖組。與正常組相比, 超重+肥胖組BP、HbA1c、TG和UA異常的檢出率均明顯升高, 差異均有統計學意義(P＜0.001)。結論 不同BMI組中BP、HbA1c、TG及UA水平有顯著性差異, 控制體重對老年人高血壓、高血糖、高血脂及高血尿酸等防治有重要作用。

老年人體質量指數；血壓；糖化血紅蛋白；甘油三酯；血尿酸

隨著我國人民生活水平的提高, 生活方式和飲食結構的改變導致超重和肥胖問題日趨嚴重。體質量指數(BMI)是目前評價超重和肥胖的重要參考指標。為了解老年人血壓、血脂、血糖、血尿酸與BMI之間的關系, 對上海靜安區南京西路社區65歲及以上老年人體檢資料進行整理分析, 為肥胖的防治及健康教育提供依據。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對2013年4月～2014年10月本院進行健康體檢的靜安區南京西路街道社區常住65歲及以上居民3279例, 年齡65～98歲, 平均年齡(74.23±6.4)歲。

1.2 方法 測量身高、體重、收縮壓、舒張壓；抽取晨空腹靜脈血測定生化指標。BMI≥24 kg/m2為超重肥胖組, BMI＜24 kg/m2為正常組。收縮壓＞140 mm Hg(1 mm Hg= 0.133 kPa)和(或)舒張壓≥90 mm Hg為高血壓患者。

1.3 診斷標準 BMI=體重(kg)/身高(m2)。各項指標的正常值范圍：BMI 18～24 kg/m2［1］；血壓(BP)＜140/90 mm Hg；糖化血紅蛋白(HbA1c) 4%～6%；甘油三酯(TG) 0.4～1.8 mmol/L；尿酸(UA) 134～420 μmol/L。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行分析。計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 本次研究3279例65歲及以上老人中, 超重和肥胖占39.3%, BP異常率21.6%, HbA1c異常率24.3%, TG異常率32.8%, UA異常率14.5%。

2.2 按BMI值分為正常組和超重+肥胖組。與正常組相比,超重和肥胖組BP、HbA1c、TG和UA異常的檢出率均明顯升高, 差異均有統計學意義(P＜0.001)。見表1。

表1 不同BMI水平與高血壓、HbA1c、TG、UA異常的關系(n)

3 討論

本社區65歲及以上老年人群中高血壓患病率21.6%, HbA1c增高占24.3%, TG異常率32.8%, UA異常率14.5%, 可見代謝異常是上海城區老年群體的常見病。并且這些指標都隨著BMI指數的升高而發生明顯異常, 提示在眾多心腦血管疾病的危險因素中, 肥胖和高血壓、高脂血癥、糖尿病及高尿酸血癥有密切相關性。高血壓和肥胖有密切關系, 人群調查發現50%以上的高血壓患者是超重者。本次研究發現老年超重及肥胖者高血壓患病率明顯增高。

楊文英等［2］的研究顯示自BMI水平達25.0后與糖尿病、甘油三酯血癥和高血壓均呈獨立相關關系。本研究與文獻報道一致。本研究中老年人總體高血壓患病率21.6%, 與我國＞15歲人群發病率［3］持平, UA異常率14.5%, 略低于文獻報道［4］, 可能由于本社區醫療資源豐富和患者服藥依從性較好所致。

BMI是心腦血管疾病、糖尿病等多種慢性疾病的重要影響因素［5］。因此, 加強健康教育, 提倡科學的生活方式,保持正常體重, 對預防和減少高血壓、高脂血癥、糖尿病及UA異常有重要意義。

［1］ 中國高血壓防治指南修訂委員會.2004年中國高血壓防治指南.高血壓雜志, 2004(12):483-486.

［2］ 楊文英, 陳曉平, 楊兆軍, 等.不同BMI水平與血糖血脂及血壓的影響.中國糖尿病雜志, 2001, 9(5):275-278.

［3］ 陳源源.高血壓管理的關鍵問題.中華老年心腦血管病雜志, 2014, 16(4):340-342.

［4］ 李良毅, 黃惠斌, 梁波, 等.福建泉州地區中老年人高尿酸血癥與高三酰甘油和高血壓患病情況調查.中華老年醫學雜志, 2013, 32(3):338-340.

［5］ 張群, 許年珍, 張群煜, 等.營養干預對肥胖伴代謝綜合征人群相關指標的影響.中華健康管理學雜志, 2013, 7(1):18-21.

Research of relationship between body mass index and some health indicators of 3279 old people older than 65 years old

XU Jie, SHEN Jiao, CHENG Liu.General Department, Shanghai Nanjing West Road Community Health Service Center, Shanghai 200041, China

Objective To research the relationship between body mass index (BMI) and blood pressure (BP), glycosylated hemoglobin (HbA1c), triglyceride (TG), and blood uric acid (UA) of old people older than 65 years old in a community of Shanghai.Methods A total of 3279 old people older than 65 years old in Nanjing west road community received BMI analysis, so as to investigate the relationship between overweight obesity with blood pressure, glycosylated hemoglobin, triglyceride and blood uric acid.Results Among the 3279 old people, 39.3% of them had overweight and obesity.Their abnormal rate of BP was 21.6%, abnormal rate of HbA1c was 24.3%, abnormal rate of TG was 32.8%, and abnormal rate of UA was 14.5%.They were divided into normal group and overweight + obesity group by their BMI values.Compared with the normal group, the overweight + obesity group had higher abnormal detection rate of BP, HbA1c, TG, and UA, and the difference had statistical significance (P＜0.001).Conclusion The difference of BP, HbA1c, TG, and UA levels has statistical significance between groups with different BMI values.Weight control has important effect for prevention and treatment ofsenile hypertension, hyperglycemia, hyperlipidemia, and hypeluricemia.

Senile body mass index; Blood pressure; Glycosylated hemoglobin; Triglyceride; Blood uric acid

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.10.194

2014-12-10］

200041 上海南京西路街道社區衛生服務中心全科

沈佼