心理行為干預(yù)在惡性腫瘤患者心因性并發(fā)癥的應(yīng)用

姜靜 帖心 楊金蕊

心理行為干預(yù)在惡性腫瘤患者心因性并發(fā)癥的應(yīng)用

姜靜 帖心 楊金蕊

目的 分析研究心理行為干預(yù)對惡性腫瘤患者心因性并發(fā)癥的臨床應(yīng)用價值。方法 惡性腫瘤患者72例, 隨機(jī)分為干預(yù)組、對照組, 每組36例, 對照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù), 干預(yù)組在此基礎(chǔ)上采取心理行為干預(yù), 對兩組臨床干預(yù)效果給予分析研究。結(jié)果 干預(yù)組患者心因性并發(fā)癥緩解率明顯高于對照組, 干預(yù)組心因性并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組(P＜0.05)。結(jié)論 惡性腫瘤患者采取心理行為干預(yù), 可以使心因性并發(fā)癥發(fā)生率明顯減少, 使患者生存質(zhì)量明顯提高, 具有臨床推廣價值。

心因性并發(fā)癥；惡性腫瘤；心理行為干預(yù)

惡性腫瘤也被稱之為癌癥, 指的是由控制細(xì)胞生長增殖機(jī)制失常而引發(fā)的一種疾病。現(xiàn)如今, 患有惡性腫瘤的患者逐漸增多, 每年呈現(xiàn)遞增趨勢。對其不單要采取科學(xué)、有效的治療措施, 護(hù)理干預(yù)也是一個非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。本文選取本院接收的惡性腫瘤患者72例, 對當(dāng)中36例患者實(shí)施心理行為干預(yù), 對其效果給予分析研究, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年9月～2013年11月本院接收的惡性腫瘤患者72例, 72例患者經(jīng)相關(guān)臨床表現(xiàn)和檢查,均確定診斷為惡性腫瘤［1］。患者相關(guān)并發(fā)癥包括有嘔吐、惡心 、呼吸困難以及食欲不振。腫瘤類型包括肺癌14例、食管癌13例、胃癌15例、直腸癌12例以及乳腺癌18例, 隨機(jī)分為干預(yù)組與對照組, 每組36例。其中干預(yù)組男17例,女19例, 年齡19～81歲, 平均年齡(54.3±7.9)歲；對照組男20例, 女16例, 年齡21～79歲, 平均年齡(55.8±6.7)歲。干預(yù)組與對照組患者年齡、性別以及疾病類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 臨床護(hù)理干預(yù) 對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù), 干預(yù)組在此基礎(chǔ)上采取心理行為干預(yù), 具體如下。

1.2.1 良好的護(hù)患關(guān)系 臨床護(hù)理人員應(yīng)該主動接待患者,在說話的時候態(tài)度要和藹可親, 并詳細(xì)介紹醫(yī)院整體環(huán)境、住院須知以及設(shè)備技術(shù)等, 進(jìn)而使患者對醫(yī)院的陌生感得以消除。另外, 在日常護(hù)理工作當(dāng)中, 護(hù)理人員要給予患者更多的關(guān)懷與體貼, 使患者對護(hù)士的信任感明顯增強(qiáng), 進(jìn)而使患者治療依從性明顯提高。

1.2.2 增強(qiáng)信任感 護(hù)理人員著裝要整潔, 服務(wù)要積極熱情, 從而給患者留下一個深刻的印象, 使患者對科室認(rèn)同感以及信任感明顯增強(qiáng)。在對患者進(jìn)行臨床操作的時候, 護(hù)理人員動作要輕柔、緩慢, 在操作的時候可以將患者注意力轉(zhuǎn)移, 使患者痛苦明顯減輕。因此, 護(hù)士在日常護(hù)理工作當(dāng)中, 要總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn), 增強(qiáng)護(hù)理操作技術(shù), 使患者安全感明顯增加。

1.2.3 增強(qiáng)臨床操作技術(shù) 因?yàn)榧膊∷鶐淼耐纯? 給患者休息帶來非常大的影響。因此, 在患者休息的時候, 盡量減少部分不急需進(jìn)行的治療以及護(hù)理, 另外, 在進(jìn)行穿刺的時候, 可以讓患者點(diǎn)名輸液。對于血管較差的患者, 應(yīng)該由穿刺經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員進(jìn)行操作, 可以使穿刺成功率明顯提高, 使患者痛苦得以減輕。

1.2.4 增強(qiáng)與患者親屬溝通 患者親屬對惡性腫瘤的態(tài)度會直接影響到患者的態(tài)度。所以, 對于惡性腫瘤患者的親屬同樣應(yīng)該進(jìn)行精神支持, 主動幫助親屬解除患者的痛苦, 主動向其親屬介紹病情的相關(guān)變化, 在親屬不在患者身邊的時候要主動協(xié)助患者。

1.2.5 健康教育 臨床護(hù)理人員要向患者詳細(xì)講解惡性腫瘤治療的相關(guān)情況以及保持良好情緒對臨床治療的重要作用。另外, 還要向患者介紹相關(guān)治療成功的病例, 使患者能夠建立一個戰(zhàn)勝“病魔”的自信心, 使患者治療依從性明顯提高。

1.3 觀察指標(biāo) 對干預(yù)組與對照組心因性并發(fā)癥緩解率和并發(fā)癥發(fā)生率給予詳細(xì)記錄, 同時給予對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS14.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)組與對照組心因性并發(fā)癥緩解率情況對比 干預(yù)組患者心因性并發(fā)癥緩解率97.22%(35/36)明顯高于對照組66.67%(24/36), 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 干預(yù)組與對照組心因性并發(fā)癥發(fā)生率情況對比 干預(yù)組患者心因性并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 詳見表1。

表1 干預(yù)組與對照組心因性并發(fā)癥發(fā)生率情況對比(n, %)

3 討論

惡性腫瘤患者是容易出現(xiàn)心理障礙的高發(fā)人群, 在以往因?yàn)樯鐣突颊邔π睦韱栴}沒有給予高度重視, 對已經(jīng)出現(xiàn)的心理問題或者障礙通常缺少主動性, 并且社會也沒有提供足夠的心理支持以及幫助。根據(jù)相關(guān)實(shí)踐研究表明［2,3］, 心理行為干預(yù)可以使患者心理健康知識明顯增加, 生活態(tài)度發(fā)生改變, 建立一個戰(zhàn)勝疾病的自信心, 使其治療依從性明顯提高。還有相關(guān)報道表明［4］, 對惡性腫瘤患者采取心理行為干預(yù), 可以使發(fā)生心因性并發(fā)癥的幾率明顯減少, 對病情恢復(fù)和預(yù)后起到非常關(guān)鍵的作用, 可以使患者生存質(zhì)量明顯提高。本文結(jié)果顯示, 干預(yù)組患者心因性并發(fā)癥緩解率明顯高于對照組(P＜0.05), 和相關(guān)報道結(jié)果大致相同。

綜上所述, 對惡性腫瘤患者采取心理行為干預(yù), 可以使心因性并發(fā)癥發(fā)生率明顯減少, 使患者生存質(zhì)量進(jìn)一步提高,具有廣闊的推廣前景。

［1］ 王風(fēng)梅.淺談惡性腫瘤患者的心理護(hù)理.中華臨床醫(yī)藥, 2012, 20(3):89.

［2］ 林小玲, 劉東霞, 鄧惠珍, 等.吳茱萸外敷聯(lián)合早期活動預(yù)防婦科惡性腫瘤術(shù)后腹脹的效果.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2013, 20(28):3379-3381.

［3］ 李文紅.心理護(hù)理對腫瘤手術(shù)病人的作用.中國腫瘤臨床與康復(fù), 2011, 6(3):58.

［4］ 孟憲靜, 韓娜.癌癥患者心理行為干預(yù)的體會和研究.中國美容醫(yī)學(xué), 2012, 21(10):153.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.10.184

2014-11-18］

450008 鄭州大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科