80例胃癌患者術后早期腸內營養的護理有效性觀察

周新

80例胃癌患者術后早期腸內營養的護理有效性觀察

周新

目的 探討胃癌患者術后早期腸內營養的護理效果。方法 80例胃癌手術患者, 隨機分為觀察組和對照組, 各40例。觀察組患者給予營養液輸注和白普力以及能全力補充, 對照組患者進行一般營養護理, 比較兩組效果。結果 所有患者護理指標和營養指標均有所改善, 其中觀察組各項護理指標明顯低于對照組, 其護理效果更佳, 兩組對比差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組營養指標優于對照組, 兩組對比差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 對胃癌術后患者給予早期腸內營養供給, 能有效提高治療療效, 促進患者恢復, 值得在臨床上推廣使用。

胃癌患者；早期腸內營養；護理效果

本文探討了80例胃癌患者術后早期腸內營養護理的有效性, 詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2014年4月本院消化科收治的胃癌手術患者80例為研究對象, 將其隨機分為觀察組和對照組, 各40例。觀察組男20例, 女20例, 年齡47～70歲, 平均年齡(65.5±12.6)歲；對照組男18例, 女22例,年齡48～72歲, 平均年齡(66.2±12.9)歲。兩組患者手術方式、年齡、性別、臨床表現等一般資料對比, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 營養護理方法

1.2.1 觀察組營養護理方法 觀察組患者在術后第1天開始護理, 先由鼻內給予患者250 ml的生理鹽水, 第2天再給予患者500 ml的白普力, 40 ml/h, 第3天給予患者1000 ml的能全力, 將速度控制在70～100 ml/h, 在7 d內應輸注營養液1500 ml, 速度控制在100～120 ml/h。若能量與液體不足時, 要保證外周靜脈補給, 以便能量攝入能控制在100～125 kJ/(kg·d),注意將營養液的溫度控制在36℃左右。

1.2.2 對照組營養護理方法 對照組患者給予同觀察組一樣常規營養供給, 如氨基酸、脂肪乳、微量元素、維生素、葡萄糖以及電解質溶液, 輸注時間為15～25 h/d, 并繼續給予10 d。

1.3 觀察指標［1,2］觀察兩組患者術后常規護理后排氣時間、進食時間、排便時間、腸鳴音恢復時間、住院時間以及清蛋白、體質量、前白蛋白和總蛋白水平。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理指標比較 經護理后, 觀察組患者排氣時間、進食時間、排便時間、腸鳴音恢復時間以及住院時間明顯少于對照組, 兩組對比, 差異具有統計學意義(P＜0.05),見表1。

2.2 兩組患者營養指標比較 患者在術后護理干預8 d后,觀察組的清蛋白、體質量、前白蛋白以及總蛋白水平與同期對照組相比, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者護理指標比較( x-±s)

表2 兩組患者營養指標比較=40)

表2 兩組患者營養指標比較=40)

注：與對照組相比, P＜0.05

項目組別術前術后8 d體質量(kg)觀察組 56.9±9.4 56.7±8.8對照組 57.4±8.8 55.4±7.6清蛋白(g/L)觀察組 34.9±5.7 34.2±6.2對照組 35.4±6.2 29.9±5.5總蛋白(g/L)觀察組 68.2±10.5 67.6±10.3對照組 68.0±10.6 63.4±9.8前白蛋白(g/L)觀察組243.0±6.4253.8±6.3對照組244.6±5.8225.3±5.9

3 討論

根據相關研究顯示［3］, 消化道腫瘤患者會有不同程度的營養不良, 而且在胃切除后, 會有嚴重的并發癥, 術后極易出現營養不良, 此疾病嚴重影響著患者的身體健康和生活質量。因此, 需對患者進行營養補充, 保證體內所需營養物質。據研究表明［4］, 腸道功能疾病應采取腸內營養補充才能起到一定的作用, 才能有效幫助患者恢復腸胃功能, 降低因手術帶來的創傷, 最大限度減少并發癥。在早期腸內給予營養補充的同時, 同時也應加強護理干預, 包括營養管的選擇護理和心理護理以及護理人員要熟練護理的具體方法［5］。護理人員在進行管道的選擇時, 應選擇柔軟性較好的管子, 且多孔圓滑, 這樣可有效避免管道堵塞影響患者體內營養物質的吸收。對患者進行心理護理, 在輸液過程中, 患者會產生緊張、恐懼等不良情緒, 護理人員應加強患者護理教育, 告之輸液過程中會產生的反應和可能發生事件, 讓患者做好充分的心理準備。

綜上所述, 對患者進行營養供給和護理, 在很大程度上改善患者的生活質量和生存質量, 相比于單純進行營養供給其臨床效果更好, 值得在臨床廣泛推廣使用。

［1］ 趙飛英.胃癌患者術后早期腸內營養的護理.中國實用護理雜志, 2012, 28(17):36-37.

［2］ 劉晶晶, 章新瓊, 洪靜芳, 等.國內胃癌患者術后早期腸內營養效果的Meta分析.中國實用護理雜志, 2013, 29(35):1-6.

［3］ 何林娜, 鐘小秋, 何燾 .胃癌術后患者早期腸內營養的護理方法研究.中國醫學創新, 2013, 10(27):55-56.

［4］ 孫風英.胃癌患者術后早期腸內營養的護理.醫藥與保健, 2014, 22(7):112-116.

［5］ 柴秋芳.胃癌患者術后早期腸內營養的護理干預.基層醫學論壇, 2013, 12(30):4015-4016.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.10.157

2014-11-25］

465550 河南省新縣人民醫院