手術室心理護理對乳腺癌患者術前應激反應的影響分析

楊嬋萍 劉翠月 吳小凌 李镠洋

手術室心理護理對乳腺癌患者術前應激反應的影響分析

楊嬋萍 劉翠月 吳小凌 李镠洋

目的 探討分析手術室護理對腺癌患者術前應激反應的影響。方法 100例乳腺癌患者,隨機分為對照組和觀察組, 每組50例。對照組給予一般心理護理干預, 觀察組由手術室護士于術前1 d對患者進行心理干預。觀察比較兩組患者術前焦慮(SAS)及抑郁(SDS)情況。結果 兩組患者焦慮及抑郁情況比較, 觀察組明顯優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 手術室心理護理可有效減輕乳腺癌患者術前應激反應, 臨床具有推廣價值。

手術室；心理護理；應激反應

本文旨在探討手術室心理護理對乳腺癌患者術前應激反應的影響, 選取2013年1月～2014年3月本院接受手術診療的乳腺癌患者100例, 回顧性分析其臨床護理資料, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2014年3月本院接受手術治療的100例乳腺癌患者為研究對象。排除高血壓及心臟病史患者, 年齡30～73歲, 平均年齡(46.6±9.8)歲。隨機將其分為對照組和觀察組, 每組50例。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予一般心理護理干預, 由病房責任護士執行。觀察組患者給予手術室心理護理干預, 由手術室巡回護士實施。主要內容包含：①手術前期：與患者建立良好護患關系, 由巡回護士擔任訪視護士, 于術前1 d訪視患者。向患者自我介紹, 說明訪視目的。為其進行焦慮和抑郁狀態評定, 了解其術前心理狀態, 針對患者存在的主要心理問題予以開導；向患者介紹本次手術的相關信息, 主要包含：a.澄清患者對手術存在的一些錯誤認識, 向患者闡述手術操作方法和治療原理, 并詳細告知其術前注意事項；b.為患者介紹本次手術的主刀醫師及麻醉醫師, 以便患者提前熟知手術治療團隊, 緩解內心不安情緒；c.向患者闡明術前麻醉的必要性和目的性, 以保證每位患者可于無痛狀態下接受手術治療, 針對麻醉及手術存在恐懼心理的患者可邀請術后恢復良好的患者現身說法, 以消除其緊張情緒；d.介紹手術間環境, 及術中可能會使用到的醫療設備, 向其細致講明術中體位配合事項或予以親自示范。告知患者術中自己會一直擔任室內的巡回工作, 陪伴在他身邊, 不用過度擔憂。②手術中：患者由普通病房轉入手術室后, 及時主動與患者打招呼, 握住患者單手, 熱情友好接待患者, 通過暗示療法轉移患者其注意力, 緩解患者身心壓力。調整好手術室的溫度和濕度, 保持手術室環境的安靜整潔。術中要注意保護好患者隱私, 避免不必要的暴露。③手術后：告知患者手術已經成功, 讓患者放心, 術后1 d進行隨訪, 征詢患者于手術期間的感受。

1.3 觀察指標［1］以SAS及SDS測量結果為本次研究的觀察指標。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行分析處理。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組SAS及SDS測量結果比較, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者術前SAS及SDS測量結果比較( x-±s, 分)

3 討論

手術屬于一種應激源, 往往會引起病患較為強烈的生理及心理反應。既往研究證實［2］, 過于激烈的情緒和生理反應會引發人體神經、內分泌及循環系統紊亂, 繼而影響手術的順利進行。本次研究對象均為乳腺癌患者, 罹患惡性腫瘤本身便是一件負性的手術事件, 加之即將接受手術的強烈刺激,難免會引起患者強烈的情緒反應和生理不適。

本次研究主要以SAS及SDS測量結果作為觀察指標。結果顯示, 實施手術室心理護理的觀察組其焦慮和抑郁情況明顯優于實行一般心理護理的對照組, 兩者差異具有統計學意義(P＜0.05)。與相關研究結果相同［3］。由此可以看出, 手術室心理護理干預可以有效緩解患者術前心理壓力, 改善不良情緒。分析其原因, 作者認為與以下因素存在一定聯系：①患者因為疾病的因素心理壓抑, 卻又迫切希望通過手術治療方式恢復其原有生活狀態, 但是手術操作會對乳房造成一定程度的功能損害, 而這些造成患者感覺遭受威脅。由此,患者長期處于一種心理壓抑及心理沖突狀態。②對照組患者雖然在術前也接受了一定的心理干預, 但是進入手術室時,面對陌生的環境, 之前的焦慮感和恐懼感反而會因此加劇。但是對于觀察組患者而言, 術前詳細的介紹及術中熟悉的語言安撫都會促使其放下心理防備, 由此心理壓力得以緩解。

綜上所述, 手術室心理護理應用于乳腺癌患者臨床, 有助于改善其術前應激反應, 值得臨床推廣應用。

［1］ 韓光, 張連波, 常穎, 等.情景式術前訪視對乳腺癌患者不良情緒及應激水平的影響.中國婦幼保健, 2013, 28(19):3083-3084.

［2］ 馮靜.護理干預對乳腺癌根治術患者心理健康的影響.齊齊哈爾醫學院學報, 2010, 31(20):3331-3332.

［3］ 王書霞, 郭洪霞, 李秀英.術前心理干預對乳腺癌根治患者應激反應的探討.護理實踐與研究, 2012, 9(10):129-130.

Influence analysis of operating room psychological nursing on preoperative stress response of breast cancer patients

YANG Chan-ping, LIU Cui-yue, WU Xiao-ling, et al.Guangdong Affiliated Tumour Hospital of Medical College of Shantou University, Shantou 515031, China

Objective To investigate and analyze the influence of operating room psychological nursing on preoperative stress response of breast cancer patients.Methods A total of 100 breast cancer patients were randomly divided into control group and observation group, with 50 cases in each group.The control group was given ordinary psychological nursing intervention, and the observation group received psychological nursing 1 d before operation.Self rating anxiety scale (SAS) and self rating depression scale (SDS) were observed in the twogroups.Results Comparison showed that SAS and SDS were better in the observation group than in the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Operating room psychological nursing can effectively reduce preoperative stress response of breast cancer patients, and it has clinical promotion value.

Operating room; Psychological nursing; Stress response

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.10.143

2014-12-02］

515031 廣東省汕頭大學醫學院附屬腫瘤醫院

劉翠月