火把花根片對(duì)慢性腎炎的療效觀察

羅錦浩

火把花根片對(duì)慢性腎炎的療效觀察

羅錦浩

目的 觀察火把花根片治療慢性腎炎的臨床療效。方法 86例慢性腎炎患者隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組, 每組43例。研究組患者采用火把花根片治療, 對(duì)照組患者采用強(qiáng)的松聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療。觀察兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 研究組總有效率為90.70%, 對(duì)照組為83.72%, 兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。研究組不良反應(yīng)率(13.95%)明顯低于對(duì)照組(32.56%), 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 火把花根片治療慢性腎炎療效確切, 能顯著降低患者尿蛋白和血肌酐, 且不良反應(yīng)少, 有臨床推廣價(jià)值。

慢性腎炎；火把花根片；強(qiáng)的松；環(huán)磷酰胺；不良反應(yīng)

慢性腎炎全稱(chēng)慢性腎小球腎炎, 是臨床上常見(jiàn)的一種病情遷延的腎小球疾病, 主要由免疫介導(dǎo)炎癥、急性腎炎發(fā)展而致［1］。慢性腎炎治療的關(guān)鍵是積極控制高血壓和減少尿蛋白,主要藥物有氫氯噻嗪、糖皮質(zhì)激素、β受體阻滯劑等。本院采用火把花根片治療慢性腎炎取得了滿(mǎn)意結(jié)果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院2013年1月～2014年6月收治的86例慢性腎炎患者隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組, 各43例。研究組男28例, 女15例；年齡17～78歲, 平均年齡(38.7±3.3)歲；病程2～9年, 平均病程(4.5±1.1)年；其中急性發(fā)作8例,高血壓型11例, 普通型24例。對(duì)照組男27例, 女16例；年齡17～77歲, 平均年齡(37.8±2.9)歲；病程2～8.5年, 平均病程(4.4±1.3)年；其中急性發(fā)作7例, 高血壓型10例,普通型26例。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 研究組43例患者采用火把花根片治療, 具體為：火把花根片540～900 mg/次, 3次/d, 飯后溫水送服。2個(gè)月為1個(gè)療程, 共持續(xù)2個(gè)療程。

對(duì)照組43例患者采用強(qiáng)的松聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療, 具體為：強(qiáng)的松1 mg/kg聯(lián)合環(huán)磷酰胺200 mg/kg, 靜脈注滴, 每2天1次。2個(gè)月為1個(gè)療程, 共持續(xù)2個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)顯效［2］患者尿蛋白和血肌酐顯著下降,水腫、高血壓等臨床癥狀消失, 尿紅細(xì)胞消失, 腎功能恢復(fù)正常。有效：患者尿蛋白和血肌酐降低, 水腫、高血壓等臨床癥狀明顯改善, 尿紅細(xì)胞≤3個(gè), 腎功能基本恢復(fù)正常。無(wú)效：患者尿蛋白和血肌酐沒(méi)有變化, 水腫、高血壓等臨床癥狀無(wú)任何改善, 尿紅細(xì)胞沒(méi)有減少, 以上癥狀甚至有加重現(xiàn)象。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 不良反應(yīng)指標(biāo) 白細(xì)胞減少、女性閉經(jīng)、惡心、胸悶、精神狀況異常、并發(fā)感染。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 研究組總有效率為90.70%, 對(duì)照組為83.72%, 兩組數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)比較 研究組不良反應(yīng)率(13.95%)明顯低于對(duì)照組(32.56%), 兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),見(jiàn)表2。

表1 兩組患者臨床療效比較［n(%)］

表2 兩組患者不良反應(yīng)比較［n(%)］

3 討論

慢性腎炎是臨床上的常見(jiàn)病、多發(fā)病, 其病因主要是致病原致使腎小球免疫性炎癥性損傷, 是一種免疫反應(yīng)性疾病,并最終發(fā)展為慢性腎衰竭, 嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量, 威脅生命。因而, 臨床上應(yīng)給予高度重視。

火把花根片是由火把花去皮, 取根心加工而成, 其主要有效成分為內(nèi)醋、萜類(lèi)、酚酸類(lèi)、生物堿等, 具有清熱解毒、舒筋活絡(luò)、祛風(fēng)濕等功效, 有抗炎鎮(zhèn)痛、抑制病理性免疫反應(yīng)作用［3］。毒性試驗(yàn)顯示, 火把花根片屬于低毒藥物, 對(duì)人體胸腺、腎、心、肝、脾等器官并無(wú)影響, 即使長(zhǎng)期服用也不會(huì)給免疫系統(tǒng)帶來(lái)?yè)p傷。臨床上常用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性腎炎等。由于該藥物對(duì)性腺和骨髓有明顯抑制作用, 因而常導(dǎo)致女性患者閉經(jīng)及患者白細(xì)胞減少, 此外, 還可能引起惡心、腹瀉、便秘等輕微不良反應(yīng), 但飯后服藥能有效避免不良反應(yīng)的發(fā)生。

強(qiáng)的松是一種腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物, 具有抗炎、抗過(guò)敏的作用, 能有效抑制結(jié)蹄組織增生, 促使細(xì)胞膜和毛細(xì)血管壁通透性降低, 減少炎性滲出, 抑制毒性物質(zhì)、組胺的形成與釋放。臨床上常用于治療嚴(yán)重過(guò)敏性疾病、風(fēng)濕病、腎病綜合征, 療效顯著。但該藥物不良反應(yīng)較多, 主要為并發(fā)感染, 其次有胃腸道刺激現(xiàn)象, 還可使患者精神狀況異常,如激動(dòng)、不安、定向力障礙等。環(huán)磷酰胺又稱(chēng)癌得散, 具有較強(qiáng)的免疫抑制作用, 常用于治療白血病、支氣管癌等, 也可用于治療腎病綜合征, 療效確切, 其主要不良反應(yīng)有白細(xì)胞減少、惡心、胸悶等。

本次研究結(jié)果顯示, 研究組總有效率為90.70%, 對(duì)照組為83.72%, 兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。研究組不良反應(yīng)率(13.95%)明顯低于對(duì)照組(32.56%), 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 火把花跟片與強(qiáng)的松聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療慢性腎炎療效相當(dāng), 都能顯著改善患者不良癥狀, 但火把花跟片不良反應(yīng)較少, 更值得在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。

［1］ 廖惠玲.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎炎的臨床分析.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2012, 10(15):278-279.

［2］ 余淑媛.百令膠囊治療慢性腎炎的臨床對(duì)照研究.實(shí)用藥物與臨床, 2013, 16(8):754-755.

［3］ 韓杰, 余棟華.火把花根片治療糖尿病腎病45例.甘肅中醫(yī), 2011, 24(3):57-58.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.10.135

2015-01-04］

514299 大埔縣人民醫(yī)院