青春期功血的診治進展

董國玲

青春期功血的診治進展

董國玲

目的 分析探討青春期功能失調性子宮出血病(簡稱功血)的診治進展。方法 100例青春期功血患者, 隨機分為觀察組和對照組, 每組50例。觀察組用媽富隆治療, 對照組用己烯雌酚進行治療, 比較兩組患者的臨床治療效果。結果 觀察組控制止血平均時間為(21.36±4.57)h, 完全止血平均時間為(36.29±10.39)h；對照組控制止血平均時間為(33.26±8.59)h, 完全止血平均時間為(48.56±21.44)h。兩組比較差異具有統計學意義 (P＜0.05)；對照組有3例改為媽富隆治療。結論 臨床治療青春期功血時, 采用媽富隆治療, 可以取得比較顯著的效果, 治愈率高, 并且不容易導致病情反復發作, 應當在臨床治療青春期功血患者中推廣應用。

青春期功血；診治進展；媽富隆

青春期功血是青春期功能失調性子宮出血的簡稱, 主要的發病原因是由于青春期少女卵巢性激素分泌的規律不穩定, 進而導致少女出現子宮異常出血的癥狀［1］, 嚴重時會引起重度貧血, 對患者的正常生活、學習等帶來較大影響, 并且使患者具有很大的心理負擔以及精神壓力。目前, 臨床上對于青春期功血的治療, 主要分為止血、控制月經周期以及促排卵三個方面。為了分析探討西醫對于青春期功血的診治進展, 本文回顧性分析2014年1～6月在本院接受治療的青春期功血患者100例, 對所有患者均采用不同的西藥進行臨床治療, 對其臨床治療效果進行分析、總結。現將情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2014年1～6月在本院接受西醫治療的青春期功血患者100例, 年齡13～20歲, 平均年齡15歲, 全部是未婚少女。對于以上100例患者均根據病史以及血常規和B超檢查, 排除了血液系統疾病和生殖器官病變的可能性, 并確診為青春期功血, 其中60例病史在1年以上, 40例病情發生在1年內。在這100例青春期功血患者中, 有10例患者只是月經過量, 有30例患者經量過多并且月經提前, 有35例患者經量過多并且周期不規律, 還有25例患者經量過多并且經期延長。隨機分為觀察組和對照組, 各50例。兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05),有可比性。

1.2 治療方法 本院采取西藥止血方法對上述100例青春期功血患者進行臨床治療, 具體措施如下。

1.2.1 媽富隆止血方法 采用媽富隆(生產企業：荷蘭歐加農公司N.V.ORGANON, 批準文號：注冊證號H20120041), 3片/d, 每晚臨睡前一次性口服, 連續使用2 d之后, 可改為2片/d, 每晚臨睡前口服, 2 d之后再次改為1片/d, 每晚睡前口服, 連續服用20 d以后, 即可停藥。

1.2.2 己烯雌酚止血方法 采用1 mg己烯雌酚, 間隔6 h,口服1次；有效止血后, 每3天藥品劑量要減去1/3, 直到1 mg/d, 連續服藥20 d后即可停藥, 要注意在停藥前2周開始,每天要口服安宮黃體酮10 mg, 停藥時間和己烯雌酚一致。

上述兩種服藥方法, 醫生要詳細告知患者服藥時間, 以及劑量的變化情況, 便于其按醫囑準確用藥。

1.3 觀察指標 ①控制出血時間：患者從開始用藥, 一直到陰道出血量顯著減少的時間間隔；②完全止血時間：患者從開始用藥, 一直到陰道出血量完全停止的時間間隔；③治療無效：患者用藥48～72 h, 陰道出血量沒有得到有效控制,甚至增加, 或者此方法無效, 采用其他治療方法者, 再或者此藥物具有不良反應而采取其他方法者。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 止血時間 觀察組控制止血時間在9～36 h, 平均控制時間為(21.36±4.57)h, 完全止血時間為9～48 h, 平均時間為(36.29±10.39)h；對照組控制止血時間為13～72 h, 平均控制時間為(33.26±8.59)h, 完全止血時間為15～84 h, 平均時間為(48.56±21.44)h。兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05), 見表1。

表1 兩組止血控制時間之比較( x-±s, h)

2.2 不良反應 對照組有3例患者因為有嚴重的胃腸道反應, 改為媽富隆治療。

3 討論

在我國臨床治療青春期功血的過程中, 很多少女的家長因為不想影響子女的學習生活, 大多會選擇西醫來治療青春期功血［2］。西醫治療該病具有療效快速的優點, 但是因為藥物成分和劑量的原因, 會對患者身體造成一定的毒副作用,并且出現不少病情反復發作的情況, 給青春期少女帶來巨大的煩惱和壓力［3］。媽富隆作為口服避孕藥, 激素含量低, 能夠有效提高高密度脂蛋白, 并且具有很少的副作用, 因此適合年輕人服用, 雌孕激素同時應用, 止血效果穩定［4］。青春期功血睡前服用媽富隆, 可以確保藥物成分及時被患者吸收,從而充分發揮藥效。為探討西醫治療青春期功血的臨床效果,本文選擇兩種西藥進行臨床治療, 其中媽富隆效果顯著, 控制止血平均時間和完全止血平均時間為均優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05), 且媽富隆適應性好, 患者產生不良反應的幾率很低。

綜上所述, 臨床治療青春期功血時, 采用媽富隆治療,可以取得比較顯著的效果, 治愈率高, 并且不容易導致病情反復發作, 應當在臨床治療青春期功血患者中推廣應用。

［1］ 翟曉枝, 鄧洋.青春期功血后續治療方法的探討.中國婦幼保健, 2011, 26(2): 286-287.

［2］ 鄭鳳平.媽富隆片聯合致康膠囊治療青春期功血的療效觀察.中國藥師, 2013, 9(3):45-46.

［3］ 柳英蘭, 張芳.中西醫結合治療青春期功血止血效應的臨床觀察.實用中西醫結合臨床, 2010, 10(6):7-8.

［4］ 王春霞, 王祖龍, 李永偉.媽富隆聯合宮血立停煎劑治療青春期功血療效觀察.時珍國醫國藥, 2013, 24(3): 731-732.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.10.133

2014-11-18］

455000 安陽市婦幼保健院婦產科