100例小兒腦癱行中西醫結合治療效果觀察

秦亞黎 宋湘予

100例小兒腦癱行中西醫結合治療效果觀察

秦亞黎 宋湘予

目的 分析應用中西醫結合治療小兒腦癱疾病的臨床療效。方法 腦癱病癥患兒100例,隨機分成觀察組與對照組, 每組50例。對照組患兒單純應用西醫方法治療, 為患兒服用復合B族維生素,同時實施常規治療；觀察組患兒采用中西醫結合方法進行治療, 基于西醫經節苷脂鈉注射液治療方法的基礎上, 結合中醫按摩、針灸的方法治療。對比兩組患兒的治療效果。結果 觀察組患兒的治療總有效率明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組運動功能評分(81.27±10.52)分優于對照組(61.57±10.83)分(P＜0.05)。結論 應用中西醫結合的方法治療小兒腦癱疾病具有良好的療效, 值得臨床推廣與應用。

小兒腦癱；中西醫結合；效果；觀察

對于小兒腦癱病癥來講, 其指的是由幼兒出生前到出生一個月的期間, 因為各種因素造成大腦受到損傷。其是導致小兒殘疾的重要原因之一［1］。選擇本院腦癱病癥患兒100例,分別給予西醫治療及中西醫結合治療, 對兩種方法的治療效果進行分析, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2012年2月～2014年6月入院接受治療的腦癱病癥患兒100例, 隨機分成觀察組與對照組,每組50例。觀察組中男33例, 女17例, 患兒年齡最小1歲,最大8歲, 平均年齡(3.5±1.3)歲。對照組中男32例, 女18例,患兒年齡最小2歲, 最大7歲, 平均年齡(3.6±1.2)歲。兩組患兒在性別、年齡、病情方面比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組患兒治療方法 觀察組患兒單獨采用西醫方法進行治療。藥物治療：采用單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液(國藥準字H20056783), 每日20～40 mg, 遵醫囑1次或分次肌內注射或緩慢靜脈滴注［2］；并且服用復合B族維生素片(湯臣倍健股份有限公司, 國藥準字H31021754), 患兒每日服用2片, 3次/d。合并癲癇發作的患兒根據發作類型選擇不同的抗癲癇藥物［3］。

1.2.2 觀察組患兒治療方法 觀察組患兒采用中西醫結合的方法進行治療, 基于對照組患兒治療方法的前提下, 配合中醫的針灸、推拿、按摩治療, 同時進行功能恢復訓練。患兒的主穴包括：百會、四神聰等［4］；配穴包括：外關、曲池、合谷等, 其是治療上肢偏癱的穴位, 足三里、太溪等是治療下肢偏癱的穴位。同時對患兒進行按摩, 在四肢及頭部的穴道位置采用扣、揉、捏、點、推等方法按摩, 1次/d, 30 min/次。同時對患兒進行功能康復訓練, 1次/d, 30 min/次。記錄兩組患兒3個月的恢復效果。

1.3 療效判定標準 采用尼莫地平法進行療效判定。顯效：患兒的治療效率超過50%；有效：患兒的治療效率低于50%, 但是超過20%；無效：患兒的治療效率低于20%。總有效率=(有效+顯效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組與對照組患兒治療效果 經統計, 觀察組治療總有效率明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患兒治療效果比較(n, %)

2.2 觀察組與對照組患兒運動功能評分 經過一段時間的治療, 兩組患兒的運動功能評分都有所提高, 對照組患兒治療前運動功能評分為(50.23±11.27)分, 治療后的運動功能評分為(61.57±10.83)分, 觀察組患兒治療前運動功能評分為(251.01±10.35)分, 治療后運動功能評分為(81.27±10.52)分, 組間差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

對于小兒腦癱疾病來講, 其是因為中樞神經系統受到損傷, 引發運動功能障礙, 累及小兒整體功能, 是兒科較為常見的臨床致殘病癥, 對患兒的身體健康及生活質量都造成嚴重影響。目前, 引發該病癥的發病機理尚未完全清楚, 早期診斷及治療能夠提高治愈率, 降低致殘幾率。當前, 醫學上普遍認為小兒腦癱病癥是由于大腦缺血造成的腦細胞損傷。腦癱患兒的腦組織存在壞死區, 該位置腦組織較為蒼白, 出現水腫情況, 血液流動不暢, 引發血栓, 腦供血不足, 從而使腦細胞喪失功能, 然而卻沒有完全壞死, 通過相應的治療可以得到緩解及恢復。經節苷脂鈉注射液直接作用于大腦皮層,具有保護神經細胞, 修復受損細胞的功能。同時B族維生素含有多種輔助酶, 能夠加速代謝。但是, 如果單純應用西醫方法進行治療效果并不明顯, 可以采用中西醫結合的方法。中醫學上將腦癱病癥視為“五軟”、“癡呆”、“五遲”, 病因屬于先天不足, 或者由于瘀血、肝腎虧虛所致, 病變位置在大腦。通過按摩、針灸, 康復訓練等方法, 能夠刺激患兒大腦皮層的功能區, 改善血液循環, 恢復臨界細胞的功能。把中西醫結合在一起, 借助藥理、物理、穴位等作用, 發揮調理機體功能、疏通經絡的作用。

經統計, 觀察組患兒的治療總有效率明顯高于對照組,同時治療后兩組患兒的運動功能平均均有所提高, 其中觀察組患兒的評分提高幅度更大。

總之, 應用中西醫結合的方法治療小兒腦癱病癥具有療效好、恢復快、不良反應低等優點, 值得臨床推廣及使用。

［1］ 劉玉增.小兒腦癱合并多動癥中西醫結合療法探析.臨床醫學, 2014, 34(4):121-122.

［2］ 黃小莉, 鄭炳鈴.穴位注射治療小兒腦癱的臨床效果觀察.醫藥前沿, 2014, 4(4):186-187.

［3］ 付京梅.試論中西醫結合治療小兒腦癱的有效性.中外健康文摘, 2013(5):367-368.

［4］ 呂紅艷.綜合康復治療小兒腦癱的臨床效果評價.中西醫結合心血管病電子雜志, 2014(5):11.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.10.127

2014-11-18］

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